Артериальная жесткость сосудистой стенки у подростков как маркер сердечно-сосудистого риска

Аннотация

Актуальность. Артериальная жесткость является одним из главных предикторов сердечно-сосудистых нарушений. Ряд исследований показывают, что увеличение жесткости сосудов предшествует развитию артериальной гипертензии. Поэтому поиск доклинических признаков поражения сосудов является актуальным.

Цель исследования. Ранняя диагностика артериальной гипертензии на основе изучения параметров упругости сосудистой стенки.

Пациенты и методы. Методом случайной выборки обследовано 197 школьников в возрасте 14–18 лет, обучающихся в г. Ставрополе. Выполнялся сбор клинико-анамнестических данных. Сердечно-сосудистая деятельность исследовалась с помощью диагностического комплекса BP-Lab в рамках программного обеспечения Vasotens Office. Кроме параметров АД плечевой артерии анализировались показатели центрального аортального давления.

Результаты. С помощью диагностического комплекса BP-Lab (ООО «Петр Телегин») исследовались такие параметры сосудистой жесткости, как САД аортальное, ДАД аортальное, пульсовое АД аортальное, среднее АД аортальное, индекс аугментации в аорте, амплификация пульсового давления. Сопоставление показателей периферического и центрального артериального давления позволило выявить нормотонию у 167 (84,7%) подростков, системную АГ — у 7 (3,6%), скрытую АГ — у 15 (7,6%) и ложную АГ — у 8 (4,1%). В группах с повышенным артериальным давлением (системная и ложная гипертензия) выявлено достоверно более высокое значение пульсового аортального давления (р ≤ 0,05) по сравнению с подростками с нормотонией и подростками из группы скрытой АГ.

Заключение. Результаты исследования показали, что у подростков со сниженной упругостью в 2 раза чаще встречается скрытая АГ по сравнению с ложной и системной АГ. Выявлена ассоциированность скрытой формы АГ с высокими значениями маркеров ригидности стенки аорты. Целесообразно более широкое внедрение неинвазивных методов оценки сосудистой ригидности в работу педиатров для включения детей в группу диспансерного наблюдения по риску развития артериальной гипертензии.