Мочевые маркеры повреждения почек KIM-1, NGAL и IL-18 у детей с сахарным диабетом 1-го типа

А. О. Николаев; Т. Л. Настаушева; Е. М. Чичуга; О. В. Гурович; И. В. Кондратьева; Г. Г. Волосовец

Мочевые маркеры повреждения почек KIM-1, NGAL и IL-18 у детей с сахарным диабетом 1-го типа

А. О. Николаев, Т. Л. Настаушева, Е. М. Чичуга, О. В. Гурович, И. В. Кондратьева, Г. Г. Волосовец

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Актуальность. Поиск новых раннихмаркеров повреждения почек у детей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа является принципиально важным для профилактики развития и прогрессирования хронической болезни почек.

Цель исследования. Определить диагностическое значение новых мочевых маркеров повреждения почек у детей с СД 1-го типа.

Пациенты и методы. Работа проведена на базе эндокринологического отделения БУЗ ВО ВОДКБ № 1 г. Воронежа в 2020–2021 гг. Всего обследован 71 ребенок с диагнозом СД 1-го типа. Определены уровни KIM-1, NGAL и IL-18 в моче. У всех детей исключены заболевания почек и мочевых путей. Контрольная группа включала 50 условно здоровых детей аналогичного возраста. Статистический анализ проводился с помощью программы STATISTICA 6.0 по общепринятым методикам вариационной статистики.

Результаты. Статистически значимо выше у детей с СД по сравнению с группой контроля были уровни KIM-1 (474,2 [314,7; 785,2] и 154,8 [97,7; 240,2], р=0,0000001),NGAL (0,55[0,15;1,69] и0,23[0,04;1,19], р = 0,03), IL-18 (74,9 [53,3; 113,6] и 56,8 [42,5; 69,37], р = 0,0005). Для оценки диагностической значимости исследуемых маркеров выделены группы детей с впервые выявленным СД, со стажем < 36 мес, 36–60 мес и > 60 мес. Статистическую значимость по сравнению с группой контроля показали: KIM-1 при впервые выявленном СД (364,7 [230,7; 601,9], р = 0,001), при стаже < 36 мес (468,2 [369,9; 681,5], p = 0,00001), 36–60 мес (461,0 [310,7; 656,4], p = 0,00002) и > 60 мес (640,3 [440,1; 952,7], p = 0,0000001); NGAL — при стаже 36–60 мес (0,58 [0,16; 5,01], р = 0,04) и > 60 мес (0,55 [0,23; 2,09], p = 0,02); IL-18 при впервые выявленном СД (103,3 [66,5; 128,6], р = 0,006), стаже 36–60 мес (77,7 [60,6; 108,4], p = 0,007) и > 60 мес (77,6 [59,5; 113,6], p = 0,0003).

Заключение. Маркеры повреждения почек KIM-1, NGAL, IL-18 вмоче выше у детей с сахарнымдиабетом1-го типа по сравнению со здоровыми детьми. Повышение данных маркеров при стаже СД 1-го типа до 3 лет может отражать функциональные изменения в канальцевой системе почек. Требуются дальнейшие исследования по диагностической значимости данных маркеров мочи при СД 1-го типа.