Укушенные травмы детей и подростков
Аннотация
Актуальность. В структуре городской травмы возросла доля травм, полученных в результате укусов животных, особенно собак. Причины распространенности укушенных ран различной локализации связаны с низкой культурой содержания домашних питомцев, бесконтрольным разведением, увеличением числа бездомных животных. Особенности ран, вызванных укусами животных, — грубые повреждения мягких тканей, первичное инфицирование, вызванное патогенной микрофлорой, находящейся в ротовой полости животных, на коже пострадавших, их одежде.
Цель исследования. Анализ случаев получения укушенных ран животными (собаками) в летние месяцы (июнь-август) в 2019–2021 гг.
Пациенты и методы. Ретроспективное исследование всех случаев обращения в кабинет экстренной травматологической помощи «ОГАУЗ ГИМДКБ» г. Иркутска за летний период 2019–2021 гг. Выявлены 297 случаев укушенной травмы. Результаты исследования представлены: медиана ± стандартная ошибка; значимость различий оценивали по критерию Манна – Уитни, рассчитывали коэффициент корреляции Спирмена (RSp).
Результаты. По поводу укушенной раны обратились 297 человек, что составило от всех случаев обращения 1, 1,2, 1,6% соответственно годам анализа. Дети были в возрасте от 1,1 года до 14 лет (8 ± 0,18). Мальчики значимо преобладали — 177 чел. (p < 0,05). Максимальное количество укусов ежегодно приходилось на июль (0,13, p = 0,02), преимущественно на улице (263 чел.), нежели в быту (p < 0,05). Мальчиков, преимущественно подростков, чаще кусали на улице (0,13, p = 0,02), сзади (0,2, p < 0,05); за нижние конечности (0,14, p = 0,02) с образованием множественных укушенных ран (0,19, p < 0,05) и ягодичную область (0,16, p < 0,05) с формированием многочисленных ссадин (0,18, p < 0,05). Девочек, преимущественно дошкольниц и младших школьниц, которые пытались кормить или гладить собак на улице, кусали за верхние конечности (0,14, p = 0,01), справа (0,12, p = 0,03); в домашних же условиях (0,15, p = 0,01), в пылу игры — за кисть (0,19, p < 0,05). Рвано-укушенные, скальпированные раны головы (0,11, p = 0,04), верхних конечностей в бытовых условиях наносились чаще детям до 5 лет (0,2, р < 0,05).
Заключение. Ежегодный рост случаев укусов животными диктует необходимость обучения и соблюдения правил личной безопасности детьми, контроля за потенциально опасными ситуациями. Специфика повреждений указывает на необходимость профилактических мероприятий относительно жестокого обращения с животными.
Об авторах
Д. А. АнтоноваРоссия
Иркутск
Е. И. Васильева
Россия
Иркутск
Н. М. Степанова
Россия
Иркутск
Л. Г. Горбунова
Россия
Иркутск
Рецензия
Для цитирования:
Антонова Д.А., Васильева Е.И., Степанова Н.М., Горбунова Л.Г. Укушенные травмы детей и подростков. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):47.
For citation:
Antonova D.A., Vasilyeva E.I., Stepanova N.M., Gorbunova L.G. Bite wounds in children and adolescents. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):47. (In Russ.)