Клинико-анамнестическая характеристика врожденных пороков сердца у детей
Аннотация
Актуальность. Проблема обусловлена высокой распространенностью ВПС у детей различных возрастных групп и высоким риском развития сердечной недостаточности.
Цель исследования. Выявить и установить этиологические факторы и структуру ВПС у новорожденных детей города Барнаула.
Пациенты и методы. Проведено обследование 2136 доношенных новорожденных, которые находились на лечении в отделениях новорожденных г. Барнаула в течение 2015–2021 гг. Всем детям проводились ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография легких и лабораторное обследование (общий и биохимический анализ крови). При обследовании у 39 детей диагностированы ВПС, что составило 1,8% от общего числа новорожденных. Недоношенные дети из обследования были исключены.
Результаты. Среди обследованных преобладали мальчики — 52,9% (1132 ребенка), доля девочек составила 47,1% (1004 ребенка). Средняя масса новорожденного в общей группе больных составила 3 кг 460 г ± 320 г, в то время как масса тела детей с наличием ВПС составляла 3 кг 220 г ± 250 г. Из анамнеза установлено, что у 31 (79,4%) матери детей с наличием ВПС беременность протекала на фоне гестоза разной степени тяжести. У 13 (33,3%) матерей диагностировано наличие ВУИ. 3 детей с ВПС были с генетической патологией (болезнь Дауна). Пороки с обогащением малого круга кровообращения, такие как ДМПП, ДМЖП, ОАП, выявлены у 31 (79,5%) из 39 детей с ВПС. Пороки синего типа, а также с наличием препятствия к выбросу из желудочков диагностировались значительно реже — у 8 (20,5%) из 39 детей с ВПС. По данным ЭхоКГ у 1240 (58%) из 2136 детей выявлены разнообразные МАС. В том числе у 694 (32,5%) детей (из общего числа) выявлено ООО, что было расценено как наличие функционирующего фетального протока. Другие МАС (АХЛЖ, АМПП и др.) выявлены у 546 (25,5%) из 2136 новорожденных. Данным больным были даны рекомендации о дальнейшем наблюдении у детского кардиолога.
Заключение. Проведенное обследование позволило выявить разнообразные ВПС у 1,8% новорожденных и МАС у 58% детей. Среди ВПС преобладали пороки с обогащением малого круга кровообращения. Неблагоприятное течение беременности и наличие ВУИ являются перинатальными факторами риска рождения ребенка с ВПС.
Об авторах
Е. В. СкударновРоссия
Барнаул
О. И. Колесникова
Россия
Барнаул
О. А. Снегирь
Россия
Барнаул
Н. А. Журавлева
Россия
Барнаул
О. М. Малюга
Россия
Барнаул
О. А. Зенченко
Россия
Барнаул
Н. Л. Гуревич
Россия
Барнаул
Рецензия
Для цитирования:
Скударнов Е.В., Колесникова О.И., Снегирь О.А., Журавлева Н.А., Малюга О.М., Зенченко О.А., Гуревич Н.Л. Клинико-анамнестическая характеристика врожденных пороков сердца у детей. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):288.
For citation:
Skudarnov E.V., Kolesnikova O.I., Snegir' O.A., Zhuravleva N.A., Malyuga O.M., Zenchenko O.A., Gurevich N.L. Clinical and anamnestic characteristics of congenital heart diseases in children. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):288. (In Russ.)