Есть ли смысл вакцинироваться против пневмококковой инфекции в период новой коронавирусной инфекции?

Аннотация

Актуальность. Пневмококковая инфекция (ПИ) — частая причина развития осложненных пневмоний (40%), синусита (55%), отита (60%) и пневмококкового менингита (20%). Вакцинация — единственный способ, который может существенно повлиять на детскую заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций.

Цель исследования. Оценить заболеваемость детей острыми инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей в зависимости от наличия и количества проведенных вакцинаций против ПИ в период новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Пациенты и методы. Анализ 92 форм № 112 ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника № 8». 4 группы: 1-я — 20 (21,7%) детей, привитых по полной схеме, 2-я — 19 (20,7%) детей, получивших двукратную первичную вакцинацию, без ревакцинации. 3-я группа — 17 человек (18,5%) с однократной вакцинацией. 4-ю группу составили 36 невакцинированных детей (39,1%). И 3632 историй болезни ГУЗ «Саратовская детская инфекционная клиническая больница № 5» с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) верхних и нижних дыхательных путей, из них 580 — с COVID-19.

Результаты. При анализе данных невакцинированных детей достоверно отмечается высокая инфекционная заболеваемость: назофарингит — 6,63 случая на одного ребенка в год, тонзиллофарингит — 2,1; аденоидит — 0,9; острый бронхит — 1,75; пневмонии — 0,3; отит — 0,8. У детей, вакцинированных полным курсом вакциной против ПИ, регистрируется достоверное снижение заболеваемости бактериальными инфекциями: назофарингит — 0,15 случая на одного ребенка в год, тонзиллофарингит — 0; аденоидит — 0; острый бронхит — 0; пневмонии — 0; отит — 0. При исследовании мокроты у 412 больных с COVID-19, внебольничной пневмонией (из них 17 детей и 395 взрослых) пневмококк был обнаружен у 152 (36,9%) пациентов, которые не получили вакцинацию против пневмококковой инфекции. Таким образом, отмечено достоверное снижение частоты бактериальных осложнений, вызванных пневмококком, у больных с коронавирусной инфекцией. Полученные данные отражают выраженную эффективность вакцинации от ПИ. У детей, с V1, 2 и RV бактериальные осложнения развиваются реже, чем у привитых частично (V1 и V1, 2), и значительно реже, чем у пациентов без вакцинации.

Заключение. 1. Полный курс вакцинации против ПИ приводит к снижению заболеваемости ОРИ верхних дыхательных путей (назофарингиты, тонзиллофарингиты, аденоидиты) и нижних дыхательных путей (внебольничные пневмонии, бронхиты). 2. Наибольшая эффективность вакцинации от ПИ достигается при проведении полного прививочного курса. 3. При COVID-19 отмечается достоверное снижение частоты развития бактериальных осложнений, вызванных пневмококком, у вакцинированных детей по сравнению со взрослыми, не вакцинированными против ПИ.