Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Поражение печени при COVID-19 у детей

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. COVID-19 представляет большую угрозу для здоровья человечества. Помимо признаков поражения дыхательной системы, наблюдаются также поражения печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови (как правило, в 2 раза по сравнению с нормальным) было отмечено у 14–53% людей, инфицированных SARS-CoV-2.

Цель исследования. Охарактеризовать клинические и лабораторные проявления поражения печени у детей, инфицированных COVID-19.

Пациенты и методы. Были проанализированы статьи, относящиеся к исследуемой теме, с использованием следующих баз данные: Google, PubMed, NCBI. Принцип отбора заключался во введении ключевых слов «ребенок», «COVID-19» и «поражение печени» в поисковые системы. Также были ретроспективно проанализированы 463 медицинские карты детей, перенесших COVID-19 в период с мая по август 2020 г., выписанных из отделения педиатрии детской клинической больницы им. Валентина Игнатенко г. Кишинева (Республика Молдова).

Результаты. В период с мая по август 2020 г. были выписаны 463 пациента, из которых у 175 была лабораторно подтвержден SARS-CoV-2 по данным ПЦР. Возраст больных был следующим: 1–5 лет — 54 ребенка; 6–10 лет — 32 ребенка; 11–15 лет — 32 ребенка, > 16 лет — 62 ребенка. У 50 (28,57%) больных отмечались признаки поражения со стороны органов пищеварения: диарея — у 9 (5,14%); рвота — у 5 (2,85%); тошнота — у 7 (3,99%); боль в животе — у 14 (7,99%); потеря аппетита — у 6 (3,42%), поражение печени — у 9 (5,14%) больных. Из всех общепринятых сывороточных биохимических тестов, отражающих печеночный профиль, были изменены уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). У большинства повышение активности АЛТ и АСТ не превышало 1,5–2 норм от верхней границы нормы. У 1 ребенка отмечались повышение уровня АЛТ (максимально до 764 ед/л), повышение АСТ (максимально до 181 ед/л) и гепатомегалия при ультразвуковом исследовании внутренних органов.

Заключение. Таким образом, при инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, у детей наблюдается поражение печени, особенно с повышенным уровнем трансаминаз. Механизмы повреждения печени при COVID-19 малоизученны. Среди возможных факторов повреждения рассматриваются вирус-индуцированное влияние, системное воспаление («цитокиновый шторм»), гипоксия, лекарственная гепатотоксичность и др. В клинической практике нам необходимо ответить на вопрос, связано ли повреждение печени с прямой вирусной гепатотоксичностью или с препаратами, используемыми для лечения COVID-19.

Об авторах

С. Любарская
Детская клиническая больница им. Валентина Игнатенко
Молдова

Кишинев



Т. Раба
Детская клиническая больница им. Валентина Игнатенко
Молдова

Кишинев



О. Тихай
Детская клиническая больница им. Валентина Игнатенко
Молдова

Кишинев



Рецензия

Для цитирования:


Любарская С., Раба Т., Тихай О. Поражение печени при COVID-19 у детей. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):180.

For citation:


Lyubarskaya S., Raba T., Tikhay O. Liver involvement in COVID-19 children. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):180. (In Russ.)

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)