Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Этиологическая и клиническая характеристика анемий тяжелой степени у детей грудного и раннего возраста

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови у детей. Наиболее частой в детской популяции является железодефицитная анемия (ЖДА), распространенность которой у детей раннего возраста в отдельных регионах РФ достигает 50–73%.

Цель исследования. Выявить особенности этиологии и клинических проявлений анемий тяжелой степени у детей грудного и раннего возраста.

Пациенты и методы. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни 36 детей грудного (n = 6) и раннего возраста (n = 30) от 0 до 3 лет, находившихся на лечении по поводу анемии тяжелой степени в детском отделении ОКБ № 1 г. Тюмени. У всех пациентов уточнялись перинатальные и постнатальные факторы риска формирования анемии, оценивалась клиническая картина заболевания, данные лабораторно-инструментальных методов обследования.

Результаты. При поступлении состояние всех детей расценено как тяжелое за счет гипоксемического и сидеропенического синдромов; гематологическая картина соответствовала тяжелой степени анемии: гемоглобин — 65,3 г/л, эритроциты — 3,1 × 1012/л, ферритин — 3,5 нг/мл, сывороточное железо — 3,46 ммоль/л, трансферрин — 3,66 нг/мл. Всем детям с заместительной целью была выполнена гемотрансфузия ЭМОЛТ и назначена медикаментозная пероральная терапия препаратами трехвалентного железа в дозе 4–5 мг/кг массы тела. Средний койко-день пребывания в стационаре составил 10 сут. В группе исследования в 83% случаев диагностирована железодефицитная анемия (n = 30), наследственный микросфероцитоз — в 5,6% (n = 2), анемия Даймонда – Блекфена — в 2,8% (n = 1), анемия вследствие перенесенного гемолитико-уремического синдрома — в 8,3% (n = 3). У 37% пациентов отмечалась анемия у матери во время беременности, из них в 13% — анемия тяжелой степени. У 84,6% пациентов выявлено нерациональное питание: кормление коровьим молоком или неадаптированными молочными смесями (75,2%), манной кашей, печеньем с молоком (9,0%), несвоевременное введение мясных блюд (15,8%), а также низкая приверженность терапии препаратами железа в семьях детей, которым ранее были назначены препараты железа (15,4%).

Заключение. У детей грудного и раннего возраста ведущим этиологическим фактором развития анемии тяжелой степени является дефицит железа. Грубые ошибки в организации питания детей раннего возраста, несвоевременная диагностика латентного дефицита железа на поликлиническом этапе и низкая приверженность к терапии анемии со стороны родителей являются важными постнатальными факторами риска ЖДА, требующей оказания неотложной помощи на госпитальном этапе.

Об авторах

Л. А. Кожевникова
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
Россия

Тюмень



С. А. Сметанина
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
Россия

Тюмень



Н. Е. Горохова
ГБУЗ ТО ОКБ № 1
Россия

Тюмень



Рецензия

Для цитирования:


Кожевникова Л.А., Сметанина С.А., Горохова Н.Е. Этиологическая и клиническая характеристика анемий тяжелой степени у детей грудного и раннего возраста. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):150.

For citation:


Kozhevnikova L.A., Smetanina S.A., Gorokhova N.E. Etiological and clinical characteristics of severe anemia in infants and young children. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):150. (In Russ.)

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)