Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Патогенетические аспекты симптоматической артериальной гипертензии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Гипоталамо-гипофизарные нарушения являются причиной возникновения многих патологических состояний организма. Распространенность гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) составляет 82,4 на 1000, и артериальная гипертензия (АГ) — частая причина обращения к врачу.

Цель исследования. Определить патогенетические факторы возникновения артериальной гипертензии при ГСПП и методы ее коррекции.

Пациенты и методы. В основе развития АГ при ГСПП лежит гиперпродукция АКТГ, кортизола, повышение активности ренин-альдостероновой системы, а также гиперинсулинемия. Инсулин, стимулируя реабсорбцию натрия и воды в нефронах, повышает чувствительность коры надпочечников к ангиотензину II и увеличивает секрецию альдостерона, а также повышает катехоламиновую активность симпатической нервной системы.

Результаты. В наших наблюдениях АГ выявлялось у 84,4% подростков с ГСПП (n = 32). Для пациентов был характерным гипокинетический тип гемодинамики с низкими показателями сердечного выброса и высоким периферическим сосудистым сопротивлением. Помимо вышеуказанных звеньев патогенеза АГ, также необходимо учитывать действие на гладкомышечные клетки артериол инсулина, который повышает внутриклеточное содержание ионов кальция и стимулирует пролиферацию этого слоя. Все это приводит к увеличению ОЦК, росту периферического сосудистого сопротивления и к возникновению АГ.

Заключение. Общепринятый комплекс лечения ГСПП включает гипокалорийную диету, медикаментозную терапию, направленную на улучшение мозгового кровообращения и дегидратацию, ЛФК и физиотерапию. В терапии данной АГ зачастую необходима комбинация антигипертензивных средств, причем в более высоких дозах. Однако патогенетически обоснованным в лечении АГ при ГСПП является, по нашему мнению, использование препаратов, уменьшающих инсулинорезистентность.

Об авторах

Н. Н. Головченко
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки»
Россия

Луганск, Луганская Народная Республика



М. Ю. Сульженко
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки»
Россия

Луганск, Луганская Народная Республика



Рецензия

Для цитирования:


Головченко Н.Н., Сульженко М.Ю. Патогенетические аспекты симптоматической артериальной гипертензии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):92.

For citation:


Golovchenko N.N., Sul'zhenko M.Yu. Pathogenetic aspects of symptomatic arterial hypertension at hypotalamic syndrome of pubertary period. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):92. (In Russ.)

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)