Содержание витамина D у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей

Аннотация

Актуальность. Инфекции верхних дыхательных путей — наиболее распространенные острые заболевания в детском возрасте, одной из причин которых может быть гиповитаминоз D. Частые и затяжные респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей могут приводить к последующему формированию хронических болезней органов дыхания у взрослых, что обусловливает актуальность проблемы.

Цель исследования. Определить влияние гиповитаминоза D на формирование рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей.

Пациенты и методы. Обследованы 158 детей на базе РНПЦ радиационной медицины и экологии человека (I группа — основная) и Гомельской центральной городской детской клинической поликлиники (II группа — контрольная). Основную группу составили 35 детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, контрольную группу — 123 здоровых ребенка. Для оценки обеспеченности витамином D у детей методом конкурентного хемилюминесцентного иммуноанализа (CLIA) определяли уровень 25(ОН)D — основного метаболита витамина D, отражающего его статус в организме.

Результаты. Средний возраст детей I группы составил 6,23 ± 0,54 года, II группы — 5,86 ± 0,37 года (p = 0,573). У детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей среднее содержание метаболита витамина D в сыворотке крови составило 26,20 ± 1,55 нг/мл. При этом у 1 ребенка (2,8%) диагностирован авитаминоз D (7,7 нг/мл), у 10 детей (28,6%) — дефицит витамина D (17,4 ± 0,77 нг/мл), у 12 (34,3%) — недостаточность витамина D (24,5 ± 0,76 нг/мл). 12 детей (34,3%) имели достаточный уровень 25(ОН)D (36,8 ± 1,33 нг/мл).

У детей контрольной группы среднее содержание метаболита витамина D составило 31,73 ± 1,39 нг/мл, что достоверно выше, чем в основной группе (p = 0,009). У 2 детей (1,6%) выявлен авитаминоз D (средний уровень 25(ОН)D — 7,9 нг/мл), у 22 детей (17,9%) диагностирован дефицит витамина D (17,21 ± 1,39 нг/мл), у 36 (29,3%) — недостаточность витамина D (28,42 ± 1,12 нг/мл). У 63 детей (51,2%) определялся достаточный уровень 25(ОН)D.

Заключение. Среди причин рекуррентных респираторных инфекций у детей имеют значение дефицитные состояния и незрелость иммунной системы. Достоверно низкий уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей позволяет рекомендовать назначение витамина D не только для ликвидации его дефицита и коррекции иммунитета, но и для снижения количества эпизодов и тяжести течения респираторных заболеваний.