Новая коронавирусная инфекция: особенности течения у детей

Аннотация

Актуальность. На протяжении более двух лет всемирное научное сообщество активно изучает новую коронавирусную инфекцию (СOVID-19). Однако вопросы особенностей клинического течения заболевания в детской популяции до сих пор остаются открытыми.

Цель исследования. Изучить клинические особенности течения СOVID-19 у детей.

Пациенты и методы. В исследовании проведен ретроспективный анализ 285 историй болезни детей, поступивших в ОГБУЗ «Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева» с мая по декабрь 2020 г. с установленным диагнозом «новая коронавирусная инфекция». Среди них 154 мальчика (54,0%), 131 девочка (46,0%).

Результаты. Средний возраст детей с COVID-19 — 11,7 [3,42:15,67] лет. Госпитализация в стационар осуществлялась на 4-е [2:8] сутки. Больные предъявляли жалобы: слабость (61,8%), кашель (50,5%), насморк (46,9%), снижение аппетита (25,1%), аносмия (20,4%), головная боль (15,3%), боль в горле (14,9%), диарея (10,2%). Интоксикационный синдром зафиксирован у 91,9% пациентов. Лихорадка (38,3 [37,7:39,0]) °С продолжалась 3 [2:6] дня. Бессимптомное течение заболевания наблюдалось у 22 (8,1%) детей. Пневмония зарегистрирована на 6-й [3:9] день у 46 (16,1%) пациентов, объективно синдром локальных изменений определялся лишь в 6 (2,6%) случаях. Степень тяжести пневмонии у большинства пациентов расценивалась как средняя (93,5%). У 3 детей наблюдалась острая дыхательная недостаточностью (4,3%). Вирусовыделение продолжалось в среднем 9 [9:11] дней, у 104 (36,5%) пациентов вирус обнаруживался 10 и более дней. Максимально продолжительное обнаружение вируса в мазках с зева и носа составило 42 дня у девушки 16 лет без признаков пневмонии, но с длительно сохраняющейся лихорадкой. Летальных исходов не зарегистрировано.

Заключение. Таким образом, новая коронавирусная инфекция у детей протекает преимущественно в легкой форме и проявляется в виде интоксикации и катарального синдрома со стороны верхних дыхательных путей. Отсутствие специфических проявлений при пневмонии у детей подчеркивает необходимость проведения лучевых методов при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Длительная персистенция SARS-CoV-2, диагностированная у трети пациентов, указывает на важную эпидемиологическую роль детей в распространении СOVID-19.