Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Врожденные пороки сердца в практике участкового врача-педиатра

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Врожденные пороки сердца составляют 1/3 среди всех врожденных пороков развития у детей, показатель имеет тенденцию к росту. Это диктует необходимость ранней диагностики врожденных пороков сердца и определения тактики ведения такого пациента в звене первичного контакта.

Цель исследования. Изучить эффективность 15-летнего медицинского сопровождения детей с врожденными пороками сердца на педиатрических участках.

Пациенты и методы. Проведен анализ ученых форм № 112/у в детских поликлиниках № 1, 3 г. Иркутска. Выявлены 33 ребенка, состоявшие в 2007–2021 гг. на диспансерном учете с верифицированными врожденными пороками сердца. Результаты исследования представлены: медиана ± стандартное отклонение, рассчитывался коэффициент корреляции Спирмена (RSp).

Результаты. Средний возраст детей — 3,0 ± 0,8 года. Гендерных различий (мальчики — 48%, девочки — 52%), влияния кардиальной наследственности (не отягощена у 80%) на формирование пороков выявить не удалось. 60% пациентов имели отягощенный антенатальный анамнез. Степень последнего определяла выраженность клинической картины с первых часов жизни (RSp = 0,5, p = 0,003), необходимость в немедленном кардиоскопическом обследовании (RSp = 0,4, p = 0,003). Структура пороков: открытый артериальный проток — 30%, дефект межпредсердной перегородки — 24%, дефект межжелудочковой перегородки — 20%; коарктация аорты, клапанный стеноз a. pulmonalis, дефект аорто-легочной перегородки, двустворчатый аортальный клапан — по одному случаю. Впервые ЭхоКГ проведена в родильном доме 70% детей, после 1 мес — 28%, одному — лишь в 4 года. Хирургическая, в т.ч. эндоваскулярная, коррекция проведена 1/3 детей. Медикаментозную терапию получили 40% детей. С возрастом уменьшались яркость симптоматики (RSp = –0,5, p = 0,002), интенсивность медикаментозной терапии (RSp = –0,4, p = 0,004), частота медицинских отводов при проведении догоняющей вакцинации (RSp = –0,3, p = 0,002).

Заключение. Совершенствование диагностики, тактики хирургической и медикаментозной коррекции, высокие репаративные возможности детей чаще определяют положительную динамику выживаемости и эффективность медицинской реабилитации. Проблемы ведения пациентов с оперированным сердцем связаны с определением уровня наблюдения с учетом состояния тяжести, возможных остающихся нарушений и потенциальных осложнений и выбором программ кардиореабилитации.

Об авторах

К. Ю. Щербина
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Иркутск



Е. И. Васильева
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Иркутск



Т. С. Омолоева
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Иркутск



К. И. Тарасова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Иркутск



Рецензия

Для цитирования:


Щербина К.Ю., Васильева Е.И., Омолоева Т.С., Тарасова К.И. Врожденные пороки сердца в практике участкового врача-педиатра. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):359.

For citation:


Shcherbina K.Yu., Vasilyeva E.I., Omoloeva T.S., Tarasova K.I. Congenital heart diseases in primary care pediatrician practice. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):359. (In Russ.)

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)