Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозга

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Перинатальная гипоксия является одной из основных причин возникновения инвалидизирующих состояний у детей. Использование магнитнорезонансной томографии (МРТ) позволяет дать объективную оценку гипоксически-ишемического повреждения головного мозга.

Цель исследования. Определить диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозга.

Пациенты и методы. В исследование включены 144 новорожденных (гестационный возраст — 29–42 нед), получавших интенсивную терапию по поводу асфиксии и/или внутриутробной гипоксии в условиях реанимационного отделения. Всем детям на 2–10-е сут жизни проведена диффузионно-взвешенная МРТ головного мозга с определением величины измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) белого и серого вещества больших полушарий. Наблюдение за детьми осуществляли до 3-летнего возраста.

Результаты. По данным МРТ диапазон значений ИКД белого вещества больших полушарий мозга составил 0,69–2,00 × 10–3 мм2/с, серого вещества — 0,64–1,47 × 10–3 мм2/с. У 43 (29,9%) детей с низкими показателями ИКД белого вещества больших полушарий 0,69–1,30 × 10–3мм2/с и серого вещества — 0,64–1,07 × 10–3 ммм/сек в дальнейшем выявлен неврологический дефицит, проявившийся формированием ДЦП с нарушением психоречевого развития.

В возрасте двух и трех лет у детей с ДЦП определен уровень развития моторных функций по Gross Motor Function Classification System (GMFCS): I уровень — у 4 (9,3%) детей, II уровень — у 3 (7,0%) детей, III уровень — у 8 (18,6%) детей, IV уровень — у 11 (25,6%) детей, V уровень — 17 (39,5%) детей. Выявлена статистически значимая (р < 0,01) обратная высококорреляционная связь между величиной ИКД белого вещества больших полушарий мозга и уровнем развития моторных функций по GMFCS (r_xy = 0,743). То есть чем ниже показатели ИКД головного мозга у новорожденных, перенесших воздействие гипоксии, тем тяжелее в последующем двигательные нарушения при формировании неврологического дефицита.

Заключение. Оценка показателей диффузионно-взвешенной МРТ головного мозга, проведенной в неонатальном периоде, позволяет определить объективные диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением нервной системы.

Об авторах

Е. В. Шимченко
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



Е. И. Клещенко
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



Д. А. Каюмова
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



М. Г. Кулагина
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



А. Ф. Комаров
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



Е. П. Апалькова
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



Е. В. Боровикова
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Краснодар



Рецензия

Для цитирования:


Шимченко Е.В., Клещенко Е.И., Каюмова Д.А., Кулагина М.Г., Комаров А.Ф., Апалькова Е.П., Боровикова Е.В. Диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозга. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):352.

For citation:


Shimchenko E.V., Kleshchenko E.I., Kayumova D.A., Kulagina M.G., Komarov A.F., Apal'kova E.P., Borovikova E.V. Diagnostic criteria for neurologic impairment development in children with hypoxic central nervous system injury. Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):352. (In Russ.)

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)