Оценка состояния здоровья детей, родившихся от вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация

Актуальность. Согласно статистике международного комитета по исследованию вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART), количество детей, рожденных с помощью искусственного оплодотворения, в настоящее время превысило 10,5 млн. Это объясняет тот факт, что проблема бесплодия сохраняет свою актуальность и социальную значимость на сегодняшний день и не имеет тенденции к снижению. Несмотря на накопленный опыт и совершенствование технологий зачатия in vitro, психофизиологическое развитие и здоровье детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), вызывает дискуссии у специалистов смежных областей.

Цель исследования. Анализ частоты проведения реабилитационных мероприятий у детей первого года жизни, родившихся от ВРТ.

Пациенты и методы. Нами было проанализировано 40 историй болезни детей первого года жизни, прошедших лечение в отделении реабилитации СОДКБ им. Н.Н. Ивановой в 2019–2021 гг. Было выделено две группы: в основную вошли дети, родившиеся после ВРТ, контрольную составили дети, родившиеся от естественно наступившей беременности. Фактор бесплодия был сопоставим в обеих группах.

Результаты. В результате работы были выявлены следующие закономерности. В течение беременности, полученной в результате искусственного оплодотворения, в два раза чаще встречаются такие осложнения, как угроза прерывания и преэклампсия. Соотношение частоты многоплодной беременности основной и контрольной групп 4 : 1. Все исследуемые дети имели перинатальные последствия поражения центральной нервной системы (ППП ЦНС): синдром угнетения, синдром двигательных нарушений, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Зрительные нарушения преобладают в основной группе: 90% против 15% контрольной группы. Следует отметить в структуре заболеваемости детей после ВРТ наличие врожденных пороков развития: головного мозга (5%); желудочно-кишечного тракта (5%); челюстно-лицевой области (5%). Пороки сердца встречались в 6 раз чаще в основной группе, нежели в контрольной. Общая заболеваемость детей после ВРТ бронхолегочной дисплазией — 30%; их потребность в оксигенотерапии в раннем неонатальном периоде значительно выше (45%), нежели в группе контроля (10%). Основная группа в структуре заболеваний имеет также нарушения развития мочеполовой системы — пиелоэктазия встречается в 20% случаев (в группе контроля — 5%). Имеются данные, что гидронефроз, мегауретер и гипоспадия встретились у 5% исследуемых основной группы.

Заключение. Таким образом, мы можем сделать вывод, что дети, зачатые in vitro, в два раза чаще требуют высокотехнологичной перинатальной помощи, своевременных и комплексных реабилитационных мероприятий, повторных госпитализаций. Необходимы многолетнее междисциплинарное наблюдение, улучшение системы мониторирования беременности, наступившей вследствие искусственного оплодотворения.