IgE-сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергена клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (Der p1 и Der p2) у детей с атопическим дерматитом в сочетании с коморбидными аллергическими заболеваниями

Аннотация

Актуальность. Клещи домашней пыли (КДП) являются важным источником аллергенов. Частота сенсибилизации к клещу Dermatophagoides pteronyssinus (D. pteronyssinus) детей с аллергическими заболеваниями (АЗ) достигает 78,8%. 86,0% пациентов с атопическим дерматитом (АтД) сенсибилизированы к мажорным аллергенам клеща D. pteronyssinus Der p1, Der p2 и Der p23.

Цель исследования. Установить частоту сенсибилизации к компонентам аллергена КДП D. pteronyssinus Der p1 и Der p2 у детей с АтД в сочетании с коморбидными аллергическими заболеваниями.

Пациенты и методы. Обследовано 13 детей с АтД. Исследование sIgE к rDer p1 и rDer p2 (анализатор PHADIA 250, технология Immuno CAP, диапазон измерения sIgE к молекулярным компонентам D. pteronyssinus составляет от 0,10 до 100 kUA/l) проведено в период с сентября 2020 по июль 2021 г. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием пакета программ Statistica for Windows v. 7.0 (Stat Soft Inc., США). Результаты считались значимыми при уровне p < 0,05.

Результаты. Средний возраст обследуемых детей составил 9,5 [9,0–14,0]; 10 (76,9%) мальчиков, 3 (23,1%) девочки (χ2 = 5,54, p = 0,0186). У 46,2% (6/13) детей АтД сочетался с аллергическим ринитом и у 53,8% (7/13) детей сочетался с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Клиническая характеристика пациентов с АтД представлена следующим образом. А. Возрастная стадия: младенческая — 0%, детская — 69,2% (9/13), подростковая — 30,8% (4/13). Б. Степень тяжести: легкий — 69,2% (9/13), среднетяжелый — 30,8% (4/13), тяжелый — 0%; распространенность: ограниченный — 84,6% (11/13), распространенный — 15,4% (2/13), диффузный — 0%. В. Период: обострение — 0%, неполная ремиссия — 38,5% (5/13), ремиссия — 61,5% (8/13).

Частота сенсибилизации к rDer p1 составила 76,9% (64,37–89,43), к rDer p2 69,2% (52,59–85,81). Частота сенсибилизации к rDer p1 в зависимости от клинического течения АтД была следующей: детская стадия — 77,8% (7/9), подростковая — 75% (3/4); легкий — 77,8% (7/9), среднетяжелый — 75% (3/4); ограниченный — 72,7% (8/11), диффузный — 100% (2/2). Частота сенсибилизации к rDer p2 в зависимости от клинического течения АтД была следующей: детская стадия — 71,4% (5/9), подростковая — 75% (3/4); легкий — 66,7% (6/9), среднетяжелый — 50% (2/4); ограниченный — 54,5% (6/11), диффузный — 100% (2/2).

Заключение. Установлена высокая частота сенсибилизации к мажорным аллергенам КДП D. pteronyssinus rDer p1и rDer p2 у детей с АтД в сочетании с коморбидными респираторными аллергическими заболеваниями. Мероприятия по уменьшению воздействия аллергенов КДП D. pteronyssinus, а также мероприятия иммунотерапевтического воздействия, по всей вероятности, могут быть полезны таким пациентам.