Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Прогностическая роль мозгового натрийуретического пептида у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца: проспективное когортное исследование

https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2088

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Врожденные пороки сердца (ВПС) являются наиболее распространенными пороками развития у детей. В настоящее время большое значение приобретает ранняя диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН) и патологических состояний, связанных с развитием ХСН, для оптимизации протоколов наблюдения за детьми в условиях первичного звена оказания медицинской помощи.

Цель исследования: определить прогностическую роль мозгового натрийуретического пептида (BNP) в качестве маркера прогрессирования ХСН и развития патологических состояний, ассоциированных с течением ХСН, у детей первого года жизни с ВПС.

Методы. Проведено когортное проспективное исследование, включавшее наблюдение 114 детей первого года жизни. Основную группу исследования составил 61 ребенок с подтвержденным диагнозом ВПС. Контрольную группу — 53 ребенка без ВПС с I–IIA группами здоровья.

Результаты. Определена диагностическая роль повышения уровня BNP > 30 пг/мл: риск формирования 2А стадии ХСН увеличивался в 7 раз (OR7,5 [1,8–31,5]), риск формирования 2 функционального класса (ФК) ХСН — почти в 5 раз (OR4,6 [1,3–16,0]), а 3 ФК ХСН — в 9 раз (OR9,2 [2,3–36,1]). Продемонстрировано, что уровень BNP можно использовать в клинической практике для определения вероятности персистенции на первом году жизни симптомов перинатального поражения ЦНС (OR7,6 [1,7–34,5]) и белково-энергетической недостаточности (OR9,5 [2,5–35,5]) у детей с ВПС.

Об авторах

И. В. Вахлова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3


Е. В. Саперова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Саперова Екатерина Валерьевна, аспирант кафедры госпитальной педиатрии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3



Список литературы

1. Benjamin E.J., Blaha M. J., Chiuve S. E., et al. Heart Disease and Stroke Statistics‑2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135: е423–е434. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485.

2. Krasuski R.A., Bashore T. M. Congenital heart disease epidemiology in the United States: blindly feeling for the charging elephant. Circulation. 2016;134(2):110–113. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023370.

3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Басаргина Е. Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность у детей [Электронный ресурс]. М., 2016. Режим доступа: http://www.pediatr-russia. ru/sites/default/files/file/kr_hsn.pdf.

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Бокерия Е. Л., Басаргина Е. Н. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца [Электронный ресурс]. М., 2015. Режим доступа: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vps.pdf.

5. Желев В.А., Погудина А. С., Филиппов Г. П. и др. Клинико- метаболическая адаптация новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы в сочетании с врожденными пороками сердца // Мать и дитя в Кузбассе.— 2015. — Т. 61, № 2. — С. 74–78.

6. Fernandes B.A., Maher K. O., Deshpande S. R. Cardiac biomarkers in pediatric heart disease: A state of art review. World J. Cardiol. 2016;8(12):719–727. doi: 10.4330/wjc.v8.i12. 719.

7. Ross R. The Ross Classification for Heart Failure in Children After 25 Years: A Review and an Age-Stratified Revision. Pediatr. Cardiol. 2012;33 (8):1295–1300. doi: 10.1007/s00246-012-0306-8.

8. Srisawasdi P., Vanavanan S., Charoenpanichkit C., Kroll M. H. The effect of renal dysfunction on BNP, NT-proBNP, andtheir ratio. Am J. Clin. Pathol. 2010;133:14–23. doi: 10.1309/AJCP60HTPGIGFCNK.

9. Herskind A.M., Pedersen D. A., Christensen K. Increased prevalence of congenital heart defects in monozygotic and dizygotic twins. Circulation. 2013;128(11):1182–1188. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002453.

10. Khairy P., Poirier N., Mercier L. A. Univentricular heart. Circulation. 2007;115(6):800–812.

11. Wall K., Oddsson H., Ternestedt B. M., et al. Thirty-year electrocardiographic follow-up after repair of tetralogy of Fallot or atrial septal defect. J Electrocardiol. 2007;40:214–217.

12. Ruiz A., Cruz-Lemini M., Masoller N., et al. Longitudinal changes in fetal biometry and cerebroplacental hemodynamics in fetuses with congenital heart disease. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49:379–386. doi: 10.1002/uog.15970.

13. Gaynor J.W., Stopp C., Wypij D., et al. Neurodevelopmental outcomes after cardiac surgery in infancy. Pediatrics. 2017; 135:816–825. doi: 10.1542/peds.2014–3825.

14. Bean Jaworski J. L., Flynn T., Burnham N., et al. Rates of autism and potential risk factors in children with congenital heart defects. Congenit Heart Dis. 2017;12(4):421–429. doi: 10.1111/chd.12461.

15. Mussatto K.A., Hoffmann R., Hoffman G., et al. Risk factors for abnormal developmental trajectories in young children with congenital heartdisease. Circulation. 2015;132:755–762.

16. Гандаева Л.А., Боровик Т. Э., Басаргина Е. Н. и др. Актуальность оценки нутритивного статуса у детей с хронической сердечной недостаточностью // Вопросы современной педиатрии.— 2015. — Т. 14., № 6. — С. 699–705.


Для цитирования:


Вахлова И.В., Саперова Е.В. Прогностическая роль мозгового натрийуретического пептида у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца: проспективное когортное исследование. Российский педиатрический журнал. 2020;1(2):10-17. https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2088

For citation:


Vakhlova I.V., Saperova E.V. Prognostic role of brain natriuretic peptide in children of the first year of life with congenital heart defects: a prospective cohort study. Russian Pediatric Journal. 2020;1(2):10-17. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2088

Просмотров: 2180


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)