Актуальные проблемы медицинской профилактики у детей в условиях мегаполиса

Аннотация

Актуальность. В федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» среди основных принципов охраны здоровья закреплен приоритет профилактики, который обеспечивается комплексом мероприятий по сохранению и укреплению здоровья.

Цель исследования. Определить основные группы проблем при организации и проведении профилактической деятельности в сфере охраны здоровья детского населения 0–17 лет.

Пациенты и методы. Проанализированы нормативно-правовые документы, касающиеся организации и проведения профилактической медицинской помощи детям, статистические данные Санкт-Петербургского медицинского информационно-аналитического центра по укомплектованности врачами-педиатрами и врачами-специалистами отделений, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним в образовательных организациях (ООМПНОО), а также подростковых врачей.

Результаты. Можно выделить пять групп проблем медицинской профилактики в сфере детского здравоохранения.

1. Организационные. Это вопросы межведомственного взаимодействия, в частности с образовательными организациями, по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних, а также внутриведомственного взаимодействия при передаче информации о подростках от специалистов подростковому врачу.
2. Ресурсное обеспечение. В Санкт-Петербурге дефицит врачей-педиатров ООМПНОО составляет 13%; врачей-специалистов — 55,2%, врачей подростковых в учреждениях среднего профессионального образования — 21,0%. Помимо кадрового дефицита, отмечается и недостаточное финансирование этих отделений.
3. Образовательные. В образовательных программах додипломного и последипломного образования практически не уделяется внимания вопросам организации и проведения профилактической работы среди детского населения.
4. Мотивационные. Отсутствие у части родителей и подростков 15–17 лет потребности в прохождении профилактических медицинских осмотров, за медицинской помощью они обращаются только в случае острого заболевания.
5. Несостоятельность нормативно-правовой базы. Нет единой методологии по проведению профилактических мероприятий среди несовершеннолетних.

Заключение. Для решения проблем медицинской профилактики у детей необходимо: наладить систему внутри- и межведомственного взаимодействия между участниками, ответственными за организацию и проведение профилактических мероприятий у несовершеннолетних; привести кадровые, финансовые и прочие ресурсы в соответствие с потребностями детского населения; внести в образовательные программы вопросы медицинской профилактики; проводить работу по повышению мотивации на сохранение и укрепление здоровья; выработать единые стандарты профилактической работы среди несовершеннолетних.