Особенности развития остеопенического синдрома у детей школьного возраста

Аннотация

Актуальность. Низкая двигательная активность современных школьников и высокий уровень учебных нагрузок способствуют формированию у детей школьно-обусловленной патологии костно-мышечной системы, в которой важная роль принадлежит остеопеническому синдрому.

Цель исследования. Изучить особенности развития остеопенического синдрома у детей школьного ­возраста.

Пациенты и методы. Проведено клиническое обследование у 62 младших школьников (средний возраст — 8,5 ± 1,5 года), 57 учащихся основной школы (средний возраст — 12,5 ± 1,5 года), 50 старшеклассников (средний возраст — 16 ± 1 год). Группы сопоставимы по гендерному признаку и социально-экономическому показателю (р > 0,05). Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определялась с помощью ультразвуковой денситометрии по значению z-индекса. Сравнительный анализ данных выполнен методами описательной и сравнительной статистики.

Результаты. Результаты исследования показали, что патология костно-мышечной системы встречалась у 77,4–90,0% школьников, при этом деформирующая дорсопатия регистрировалась в 1,2–1,4 раза чаще у детей средних классов (54,4%), чем в начальной и старшей школе (43,5 и 38,0% соответственно; р = 0,24–0,09). Распространенность сколиоза увеличивалась с 12,9% у детей начальных классов до 46,0% в старшей школе. Риск развития сколиоза у старшеклассников был в 2,2–3,6 раза выше, чем в средней школе (RR = 2,18; CI = 1,22–3,92) и начальных классах (RR = 3,56; CI = 1,75–7,27). Каждый второй обследованный школьник по данным ультразвуковой денситометрии имел сниженную МПКТ. Признаки остеопении встречались в 57,9% случаев среди детей основной школы, что было до 1,4 раза чаще, чем среди учащихся младших и старших классов. В начальной школе остеопения выявлялась в 1,9 раза чаще у девочек (61,9 против 31,7% у мальчиков; р = 0,02), в старших классах она преобладала в 2,2 раза среди юношей (60,7 против 27,3%; р = 0,019). У детей с признаками остеопении патология костномышечной системы диагностировалась в 1,4 раза чаще (62 и 43,8%; р = 0,04).

Заключение. Таким образом, у каждого второго ученика основной школы отмечается деформирующая дорсопатия с признаками снижения минеральной плотности костей, а риск развития сколиоза до 3,6 раза выше у старшеклассников. Отмечено, что остеопенический синдром встречается в начальной школе преимущественно у девочек, в старших классах — у юношей. Признаки остеопении развиваются практически у 2/3 детей с патологией костно-мышечной системы, что необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий.