Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Особенности течения впервые выявленного сахарного диабета 1-го типа у детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Изучение влияния новой коронавирусной инфекции COVID-19 на манифестацию и течение сахарного диабета 1-го типа (СД 1) у детей обеспечит специалистам максимальную информированность о вариантах течения заболевания для оптимизации тактики ведения и лечения пациентов, улучшения качества, эффективности и доступности профильной медицинской помощи.

Цель исследования. Анализ данных клинико-лабораторного наблюдения пациентов с СД1, госпитализированных в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» в период с марта 2020 по март 2021 г. для разработки рекомендаций по клиническому наблюдению.

Пациенты и методы. Нами были обследованы 1523 пациента (749 девочек и 774 мальчика) в возрасте от 10 мес до 17 лет 11 мес 29 дней с СД 1. В исследование были включены 585 детей (262 девочки и 323 мальчика) с впервые выявленным СД 1 (ВВСД 1). Всем пациентам при поступлении был взят анализ на кислотно-щелочное состояние в капиллярной крови (КЩС). Уровень антител (IgG и IgM) к SARS-CoV-2 был определен у 383 пациентов. В зависимости от этого пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа — 124 пациента с перенесенной ранее COVID-19-инфекцией и 2-я группа — 259 пациентов без перенесенной ранее COVID-19-инфекцией.

Результаты. 383 детям (163 девочки и 220 мальчиков) при поступлении был определен уровень антител (IgG и IgM) кSARS-CoV-2.СперенесеннойCOVID-19-инфекцией (диагностический титр IgG > 10) было 32,3% (124 человека) и 67,6% (259 человек) были без маркеров перенесенной ранее COVID-19-инфекции (диагностический титр IgG < 10). Диабетический кетоацидоз при поступлении (ДКА) наблюдался у 39,6% (49 человек) с перенесенной COVID-19-инфекцией и у 42,8% (111 человек) без перенесенной COVID-19 инфекции. Так же была обследована группа детей с текущей COVID-19-инфекцией и ВВСД 1. У всех пациентов был обнаружен РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В группу вошли 15 человек (6 девочек и 11 мальчиков). У 45,6% (7 человек) отмечался ДКА различных степеней тяжести при поступлении. У 28,6% (2 человека) — ДКА легкой степени, у 14,2% (1 человек) — ДКА средней степени, у 57% (4 человека) — ДКА тяжелой степени тяжести. У одного ребенка отмечалось сочетание текущей COVID-19- инфекцией и диабетической кетоацидотической комы (ДК) с гиперосмолярным компонентом.

Заключение. По данным проведенного ретроспективного исследования не было статистически значимой разницы между наличием ДКА у пациентов с перенесенной новой COVID-19-инфекцией и без нее (39,55 против 42,8%). Но отмечалось увеличение ДКА тяжелой степени (57%) у пациентов с текущей новой COVID-19-инфекцией. Также, учитывая наличие пациента с текущей COVID-19- инфекцией и ДК с гиперосмолярным компонентом, важно более детально изучить влияние инфекции на развитие и течение ВВСД 1. В настоящее время имеется недостаточно научных данных об особенностях течения ВВСД 1 у детей с COVID-19, в которых обсуждается роль SARS-CoV-2 как триггера СД 1, более тяжелой манифестации заболевания, декомпенсации текущего СД 1, что демонстрирует медицинскую и социальную значимость изучения этой проблемы.

Об авторах

А. Н. Лазарева
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
Россия

Москва



Ю. В. Тихонович
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

Москва



И. Г. Рыбкина
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
Россия

Москва



И. Г. Воронцова
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Москва



Е. А. Путилина
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Москва



Е. Е. Петряйкина
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Москва



Рецензия

Для цитирования:


Лазарева А.Н., Тихонович Ю.В., Рыбкина И.Г., Воронцова И.Г., Путилина Е.А., Петряйкина Е.Е. Особенности течения впервые выявленного сахарного диабета 1-го типа у детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):171.

For citation:


Lazareva A.N., Tikhonovich Yu.V., Rybkina I.G., Vorontsova I.G., Putilina E.A., Petryaykina E.E. Clinical features of new onset type 1 diabetes in children with novel coronavirus infection (COVID-19). Russian Pediatric Journal. 2022;3(1):171. (In Russ.)

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0843 (Online)