Активность антимикробных пептидов у детей с целиакией: есть ли зависимость от проницаемости кишечника?

Аннотация

Актуальность. Целиакия — аутоиммунное заболевание, характеризующееся определенными серологическими и гистологическими изменениями, вызванными употреблением в пищу глютена у генетически предрасположенных лиц [1]. Секреция антимикробных пептидов клетками кишечной стенки направлена на активацию врожденных иммунных механизмов, однако их значимость для течения ряда заболеваний кишечника, проявляющихся мальабсорбцией, неясна, что обеспечивает актуальность работ в этом направлении.

Цель исследования. Определение концентрации антимикробных пептидов фекального β-дефензина 2 и фекального кальпротектина и их связь с кишечной проницаемостью у детей с целиакией.

Пациенты и методы. Обследованы 28 детей в возрасте от 2 до 10 лет с впервые выявленной целиакией, из них 15 девочек (83%) и 3 мальчика (17%). Контрольную группу составили 12 детей аналогичного возраста. Средний возраст детей составил 7,7 ± 1,7 года. Определение уровня фекального кальпротектина проводили с помощью Human Fecal Calprotectin (Hycult Biotech, Нидерланды). Определение фекального β-дефензина 2 проводили с помощью набора иммуноферментного сорбента производства Immundiagnostik (Германия). Оценку проницаемости кишечной стенки проводили с помощью неинвазивного метода Петрова [2]. Корреляционный анализ — используя критерий Пирсона.

Результаты. Значения уровня β-дефензина 2 в копрофильтратах у больных целиакией составили 99,6 ± 15,5 нг/мл при норме 64,3 ± 2,4 нг/мл (р < 0,05). Значения фекального кальпротектина были недостоверно повышены: 35,4 ± 12,1 мкг/г у детей (19,95 ± 2,1 мкг/г, р>0,05).Соотношение маннитаилактулозы у пациентов с целиакией имело отрицательное значение (−0,1 ± 0,004 ед.) по сравнению с контрольной группой (0,3 ± 0,02 ед., р < 0,05), что свидетельствует о значительном нарушении целостности кишечного барьера. Значения фекального кальпротектина обратно коррелировали с проницаемостью кишечника. Прямая корреляция установлена между значениями фекального β-дефензина 2 и фекального кальпротектина.