Факторы риска и причины рождения недоношенных детей

Аннотация

Актуальность. К факторам риска причин рождения недоношенных детей относят заболевания матери и токсические влияния во время беременности. Одним из грозных причин развития слабовидения и слепоты недоношенных детей является ретинопатия (РН) — сосудистопролиферативное заболевание детей первых месяцев жизни, в тяжелых случаях приводящее к слабовидению и слепоте.

Цель исследования. Выявить структуру акушерской и экстрагенитальной патологии матерей, родивших недоношенных детей с угрозой развития ретинопатии.

Пациенты и методы. Ретроспективно проведен клинико-статистический анализ 638 амбулаторных карт недоношенных детей консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных в ГБУЗ ТО ОКБ 2 Детского стационара города Тюмени, из них мальчиков 329 (51,57%), девочек — 309 (48,43%).

Результаты. Течение беременности у женщин осложнялось патологией плаценты в 256 (40,13%) случаях (дисфункцией плаценты и низкой плацентацией — 29,16/10,97% соответственно). Угроза выкидыша отмечена в 149 (23,35%) случаях. Истмико-цервикальная недостаточность выявлена в 116 (18,18%) случаях, кольпит — в 83 (13,00%) случаях, преэклампсия — в 80 (12,53%) случаях, гестационный сахарный диабет — в 79 (12,38%) случаях, гипоксия плода — в 53 (8,30%) случаях, преждевременный разрыв плодных оболочек — в 46 (7,21%) случаях. У 64 (10,03%) женщин отмечен рубец на матке. Экстрагенитальная патология была представлена следующим образом: анемия — в 292 (45,76%) случаях, субклинический гипотиреоз — в 80 (12,53%) случаях, вегетососудистая дистония — в 127 (19,90%) случаях, резус-отрицательная кровь — в 44 (6,89%) случаях, никотинозависимость — в 42 (6,58%) случаях. ЭКО было выполнено в 76 (11,9%) случаях, в результате чего были рождены двойни в 49 (64,47%) случаях и тройни в 12 (15,78%) случаях.

Заключение. К наиболее часто встречающимся причинам рождения недоношенных детей с угрозой формирования ретинопатии недоношенных относятся патология плаценты (40,13%) и анемия (45,76%). ЭКО является одним из факторов многоплодной беременности, приводящей к преждевременным родам (11,9%).