Характеристика параклинических показателей у новорожденных в неонатальный период, от матерей, перенесших COVID-19 в период беременности

Аннотация

Актуальность. Инфекция COVID-19 представляет серьезную проблему. Процент инфицирования новорожденных составляет 4% по РФ. По данным реестра США 12% — недоношенные, что выше среднего показателя по стране. Поэтому необходимо исследовать новорожденных, чтобы определить дальнейшую тактику их ведения.

Цель исследования. Изучить особенности параклинических показателей у новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности в неонатальный период.

Пациенты и методы. Представлен анализ историй болезни 30 детей. В качестве основной группы выступали новорожденные от матерей с подтвержденным COVID-19 (срок беременности во время инфицирования 38–41 нед.), группу сравнения составили новорожденные от матерей с признаками ОРВИ. Приведены данные комплексной оценки и осмотра специалистами, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи пакета программы SPSS Statistics.

Результаты. По результатам исследования установлено, что статистически значимых различий комплексной оценки детей в группах обследуемых детей выявлено не было. Однако можно отметить, что прослеживается тенденция увеличения числа отклонений в физическом развитии новорожденных в основной группе. При анализе данных осмотров специалистов было выявлено статистически значимое различие на уровне значимости р < 0,05, хи-квадрат = 3,95. В группе детей, контактных по COVID-19, неврологические расстройства встречались чаще, чем в группе сравнения. По результатам ОАК выявлены статистически значимые различия: объем тромбоцитов на 1-е сут жизни в основной группе был 9,41 ± 0,84, во 2-й группе — 10,36 ± 0,83 (р < 0,05, У = 2,33), распределение тромбоцитов по объему на 7-е сут в основной группе — 13,81 ± 4,32, во 2-й — 11,18 ± 0,43 (р < 0,05, У = 7,11), средний объем тромбоцитов на 7-е сут в основной группе — 11,31 ± 1,14, во второй — 10,23 ± 0,34 (р < 0,05, У = 6), коэффициент больших тромбоцитов на 7-е сут в 1-й группе — 30,81 ± 3,81, в группе сравнения — 25,88 ± 2,24 (р < 0,05, У = 5), незрелые гранулоциты на 7-е сут в 1-й группе — 2,06 ± 1,15, во 2-й группе — 0,98 ± 0,92 (р < 0,05, У = 7,5). В группе контактных детей наблюдается тенденция к преобладанию лейкоцитоза на 1-е сут жизни.

Заключение. Все обследуемые новорожденные имели отрицательный ПЦР на COVID-19. В ОАК существенно отличались показатели тромбоцитов в основной группе детей, выявлена тромбоцитопатия, которая характеризовалась увеличением форм тромбоцитов. Можно предположить, что увеличение незрелых гранулоцитов у новорожденных основной группы обусловлено иммунологической реакцией на инфицирование матери COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования системы тромбоцитарного гемостаза, иммунитета таких детей.