Особенности течения идентифицированного COVID-19 у новорожденных детей

Аннотация

Актуальность. К респираторным инфекциям особенно восприимчивы новорожденные, вероятно, в результате неадекватной реакции иммунной системы, поэтому данная группа детей особенно уязвима к инфекции SARS-CoV-2, и их лечение сопряжено с уникальными проблемами.

Цель исследования. Изучить особенности течения COVID-19 у новорожденных Ставропольского края с контактным путем передачи.

Пациенты и методы. Проспективно проанализировано 35 случаев новой коронавирусной инфекции, подтвержденных методом ПЦР обратной транскрипцией РНК SARS-CoV-2 у новорожденных детей за период 4 мес 2021 г. Дети поступали из дома или по направлению педиатра согласно плану маршрутизации для лечения новорожденных с COVID-19 в инфекционное отделение новорожденных с новой коронавирусной инфекцией в ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница».

Результаты. Выявлено, что в стационар из дома или по направлению районной больницы в день выявления ПЦР к SARS-CoV-2 новорожденные поступали в среднем на 17-й день жизни (от 7-го дня по 28-й день) и на 4–6-е сут от заболевания первого из членов окружения новорожденного. Течение болезни у ребенка чаще начиналось с подъема температуры до фебрильных цифр, диспепсических проявлений, реже — ринореи, отказа от питания. У 28 (80,0%) детей со среднетяжелым и тяжелым течением болезни выявлена пневмония, подтвержденная на рентгенограмме органов грудной полости и/или при компьютерной томографии легких. У 7 (20,0%) новорожденных течение заболевания расценивалось как легкое с изолированными назофарингеальными проявлениями и гипертермией без пневмонии, отрицательным С-реактивным белком, но с повышением ферритина, лактатдегидрогеназы, лимфоцитозом и лейкопенией. У 2 (5,7%) детей развилась критическая форма COVID-19 с прогрессирующим мультисистемным воспалительным синдромом. Выздоровление наступало от 9-х до 28-х сут жизни в зависимости от тяжести заболевания.

Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о возможномтяжеломтечении COVID-19 у новорожденных Ставропольского края с воздействием вируса на отделенные системы организма ребенка на фоне неонатальной адаптации, что является отягощающим фоном в течение данной вирусной инфекции.