Особенности заместительной ферментотерапии при муковисцидозе у детей Ставропольского края

Аннотация

Актуальность. Муковисцидоз входит в число наиболее частых наследственных заболеваний. Определяющими для жизни больного являются характер и степень поражения не только легких, но и системы пищеварения, прежде всего поджелудочной железы.

Цель исследования. Подобрать и скорректировать индивидуальную дозу минимикросферических ферментов с помощью ведения пищевого дневника.

Пациенты и методы. В исследование включены 29 детей с поражением экзокринной функции поджелудочной железы при муковисцидозе с 2012 по 2018 г. Проводились расчет, коррекция и перераспределение дозы ферментов в сутки при каждом приеме пищи согласно данным пищевого дневника. Всем пациентам проводился анализ кала на панкреатическую эластазу с целью контроля изменений.

Результаты. В среднем дети получали на завтрак 48,0 ± 5,0, на обед — 85,9 ± 6,9, на полдник — 30,0 ± 7,1, на ужин — 52,0 ± 4,8 и на перекус — 19,0 ± 0,9 г жира, что соответствовало следующей дозе капсул панкреатина 10000. В среднем детям на завтрак требовалось 4,9 ± 0,5 капсулы панкреатина 10000, на обед — 8,8 ± 0,7, на полдник — 3,0 ± 0,7, на ужин — 5,3 ± 0,5, при перекусе хватало 1,9 ± 0,3 капсулы минимикросферических ферментов. Таким образом, в Ставропольском крае дети, страдающие муковисцидозом с панкреатической недостаточностью, в сутки в среднем употребляют с пищей 234 г жира и принимают в среднем 24 капсулы панкреатина 10000.

Заключение. Назначенные дозы панкреатина 10 000 позволили скорректировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы у 24 детей (82,7%) Ставропольского края, страдающих муковисцидозом, что подтверждалось увеличениемуровня эластазыкала,ау5детей(17,2%)вхождением ее в пределы физиологической зоны. Ферментная терапия, являясь одной из главных составляющих лечения муковисцидоза, при правильно подобранной дозе заместительной ферментотерапии существенно уменьшает риск осложнений и проводит коррекцию экзокринной недостаточности поджелудочной железы.