COVID-19 у детей по данным ГКДБ г. Махачкалы

Аннотация

Актуальность. 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила о начале пандемии COVID-19 (Coronavirus disease 2019) из-за быстрого и глобального распространения инфекции, вызываемой новым коронавирусом. По данным отечественных и зарубежных исследователей, в возрастной структуре диагностированных случаев COVID-19 дети составляют 1–5%.

Цель исследования. Оценить характер течения новой коронавирусной инфекции у детей для оптимизации подходов к ее терапии.

Пациенты и методы. Работа выполнена на клинической базе кафедры факультетской и госпитальной педиатрии ДГМУ — в городской детской клинической больнице г. Махачкалы. Всего за май — середину июня пролечен 51 больной, за май — 36 человек, за 15 дней июня — 15 больных. Детская городская клиническая больница г. Махачкалы была перепрофилирована под COVID-19 с 1 мая 2020 г. Госпиталь для больных с вирусом SARSCoV-2 на 30 коек был развернут в грудном отделении.

Результаты. В мае среди поступивших 36 детей в возрасте до года были 6 детей, от 1 года до 3 лет — 1 ребенок, с 3 до 14 лет — 11 детей, старше 14 лет — 18 больных. Из них со среднетяжелым течением — 21 пациент, с тяжелым — 15 человек, скорой помощью доставлены 16 человек, остальные — самотеком. Выздоровели 34 ребенка, с улучшением выписаны 2 больных. Из 36 больных пневмония выявлена у 10. COVID-19 уточнен у 20 больных, не уточнен у 16 человек.

В июне поступили 25 больных детей. Из них до года — 1 ребенок, с 3 до 14 лет — 10, старше 14 лет — 14 больных. Среднетяжелых — 19, тяжелых — 4, очень тяжелых — 2. Доставлены скорой помощью 9 больных, остальные — самотеком. Выздоровели 12 больных, улучшение отмечено у 3 пациентов.

Поступившие в основном из Махачкалы, 1 больной из Гергебильского района, 1 — из с. Ахты, 3 — из п. Шамхал, 1 — из Тляратинского района.

Сопутствующие заболевания в виде анемии выявлены у 8 больных, ДЦП — у 1, функциональной кардиопатии — у 6, миокардиодистрофии — у 2, ВПС — у 1, порока развития легкого — у 1, ревматоидного артрита — у 1, пиелонефрита — у 1, паратрофии — у 1, сахарного диабета — у 1, СПИДа — у 1, гидроцефалии — у 1 пациента.

За этот период в реанимационном отделении умерли 2 ребенка, у которых была сопутствующая тяжелая фоновая патология: Из них 1 больной из Хасавюртовского района с ВИЧ-инфекцией и 1 больной из Карабудахкентского района с ВАР почек. Наиболее частыми клиническими проявлениями у пациентов с COVID-19 была повышенная температура — у 58,5% детей, кашель наблюдался у 48,3% больных, боль в горле и одышка соответственно у 45,2 и 28,7% детей.

Заключение. Таким образом, предварительные данные позволяют сделать промежуточный вывод, что в настоящее время дети по сравнению со взрослыми значительно легче переносят COVID-19. Кроме этого, новая коронавирусная инфекция у детей имеет и существенно более благоприятный исход. В то же время именно дети, как категория с наиболее высоким уровнем бессимптомного и легкого течения заболевания, составляют основной трансмиссивный потенциал для продолжения пандемии.