rospedjРоссийский педиатрический журналRussian Pediatric Journal2687-0843Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/rpj.v4i2.2535rospedj-617Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL INVESTIGATIONSДинамика показателей, характеризующих здоровье детей, находящихся на территории военного конфликта. Влияние реабилитационных мероприятий: когортное исследованиеDynamics of indicators characterizing the health of children in the territory of military conflict. The impact of rehabilitation measures: cohort studyhttps://orcid.org/0000-0003-2016-2616ЛевчинА. М.LevchinArtem M.

Левчин Артем Михайлович

телефон: +7 (961) 281-67-72

Ростов-на-Дону 

MD 

Rostov-on-Don 

 +7 (961) 281-67-72 

temalg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6662-5500ЕршоваИ. Б.ErshovaIrina B.

 Ершова Ирина Борисовна

телефон: +7 (959)129-91-55

291045, Луганск, Ленинский район, квартал 50-летия Обороны Луганска, д. 1г 

MD

 1g, Leninsky District, 50-letiya Oborony Luganska Quarter, Lugansk, 291045,Lugansk People’s Republic, Russian Federation 

 +7 (959)129-91-55 

irina-ershova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3432-1171РоговцоваА. Г.RogovtsovaAlyona G.

 Роговцова Алёна Геннадиевна, ассистент кафедры педиатрии и детских инфекций 

 291045, Луганск, Ленинский район, квартал 50-летия Обороны Луганска, д. 1г 

 телефон: +7 (959) 187-82-74 

Alyona G. Rogovtsova, MD 

1g, Leninsky District, 50-letiya Oborony Luganska Quarter, Lugansk, 291045,Lugansk People’s Republic, Russian Federation 

+7 (959) 187-82-74 

alena.stetsenko.2020@mail.ruРостовский ГМУРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationЛуганский ГМУ им. Святителя ЛукиРоссияSaint Luka Lugansk State Medical UniversityRussian Federation20232504202342716Copyright © Левчин А.М., Ершова И.Б., Роговцова А.Г., 20232023Левчин А.М., Ершова И.Б., Роговцова А.Г.Levchin A.M., Ershova I.B., Rogovtsova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rospedj.ru/jour/article/view/617Обоснование

Обоснование. До сих пор остаются малоизученными вопросы, касающиеся показателей здоровья детей, находящихся в условиях проведения боевых действий в младшем школьном возрасте.

Цель исследования — оценка комплексных восстановительных мероприятий по оптимизации показателей здоровья (физических, функциональных и параметров умственной работоспособности) детей младших классов, находящихся в условиях военного конфликта.

Методы

Методы. Проведено обследование 419 младших школьников в период с марта 2022 по сентябрь 2022 г. (включительно). Основная группа: 128 человек, проживавших на территории проведения военных действий. Контрольная группа: 291 ребенок, проживавший на мирных территориях. Сравнивались показатели (индекс массы тела, индекс Робинсона, жизненный индекс, силовой индекс, индекс мощности В.А. Шаповаловой, а также умственной работоспособности детей по результатам выполнения корректурной пробы В.Я. Анфимова) перед началом проведения разработанной комплексной реабилитационной программы и через 6 мес после начала ее проведения.

Результаты

Результаты. Установлено, что у всех младших школьников, проживавших в местах военного конфликта, наблюдалось разной степени выраженности снижение физических и функциональных параметров, а также показателей умственной работоспособности. Комплексная реабилитационная программа способствовала нормализации изученных показателей у эвакуированных (58/86, 56%) детей в сравнении с детьми, оставшимися в местах боевых действий (43/70, 49%). Изучаемые показатели имели наибольшие темпы восстановления в возрасте 7–8 лет. Наиболее уязвимой оказалась подгруппа мальчиков 9–10 лет, постоянно проживающих в условиях вооруженного конфликта. Разработка и проведение комплексной интеграционной программы с применением индивидуальных маршрутов реабилитации оказывали оптимизирующее действие на изучаемые показатели физического и функционального состояний, а также когнитивную деятельность у 101 ребенка основных подгрупп, что составило 78,9%.

Заключение

Заключение. Под воздействием комплексной интеграционной программы реабилитации наблюдалась оптимизация показателей здоровья у детей, проживающих в местах вооруженного конфликта. Наиболее выраженный эффект наблюдался у детей, покинувших территории обстрелов в результате эвакуации в г. Ростов-на-Дону.

Background

Background. There are still understudied issues concerning the health indicators of children who are in conditions of conducting warfare in primary school age. Objective. The aim of the study is to evaluate comprehensive rehabilitation measures to optimize health indicators (physical, functional and mental capacity parameters) of primary school children in conditions of military conflict.

Methods

Methods. An examination of 419 elementary school children was conducted in the period from March 2022 to September 2022 including. The main group: 128 children, who lived in the territory of military operations. Control group: 291 children who lived peaceful territories. The indicators (body mass index, Robinson index, vital index, strength index, V.A. Shapovalova power index and mental capacity of children according to the results of V.Ya. Anfimov correction task) were compared before the start of the developed comprehensive rehabilitation program and 6 months after the start of its implementation.

Results

Results. It was found that all elementary school children who lived in locations of military conflict had a decrease in physical and functional parameters of varying degrees of severity, as well as indicators of mental capacity. The comprehensive rehabilitation program promoted to the normalization of the studied indicators in evacuated (57/86, 56%) children in comparison with children who remained in the locations of military operations (43/70, 49%). The studied indicators had the highest recovery rates at the age of 7-8 years. The most vulnerable was a subgroup of 9-10 years old boys who permanently living in conditions of conducting warfare. The development and implementation of the comprehensive integration program using individual rehabilitation routes had an optimizing effect on the studied indicators of physical and functional conditions, as well as cognitive performance in 101 children of the main subgroups, which amounted to 78.9%.

Conclusion

Conclusion. Under the influence of the comprehensive integration rehabilitation program, optimization of health indicators was observed in children living in locations of conducting warfare. The most pronounced effect was observed in children who left the territories of shelling as a result of evacuation to Rostov-on-Don.

детимладший школьный возраствоенный конфликтchildrenprimary school agemilitary conflictReferencesЩербук Ю.А., Булатова Е.М. К вопросу о понятиях «здоровье» и образ жизни // Педиатр. — 2010. — Т. 1.— № 1. — С. М3–М5.Shcherbuk YuA, Bulatova EM. K voprosu o ponyatiyakh “zdorov’e” i obraz zhizni. Pediatrician. 2010;1(1): M3–M4. (In Russ).Влияние войны на детей / UNISEF. Доступно по: https://ru.zahn-info-portal.de/wiki/Impact_of_war_on_children. Ссылка активна на 28.01.2023.Impact of war on children. UNISEF. (In Russ). Доступно по: https://ru.zahn-info-portal.de/wiki/Impact_of_war_on_children. Ссылка активна на 28.01.2023.Smith D. Children in the heat of war. Monitor on Psychology. 2001;32(8):29. Available online: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.2f15408d-63d00a38-b8dcc05c-74722d776562/ https/www.apa.org:443/monitor/sep01/childwar. Accessed on January 28, 2023.Smith D. Children in the heat of war. Monitor on Psychology. 2001;32(8):29. Available online: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.2f15408d-63d00a38-b8dcc05c-74722d776562/ https/www.apa.org:443/monitor/sep01/childwar. Accessed on January 28, 2023.Захарова Н.М., Цветкова М.Г. Психические и поведенческие нарушения у мирного населения региона, подвергшегося локальным военным действиям // Психология и право. — 2020. — Т. 10.— № 4. — С. 185–197. — doi: http://doi.org/10.17759/psylaw.2020100413Zakharova NM, Tsvetkova MG. Mental and behavioral disorders in the peaceful population of the region subjected to local military operations. Psychology and Law. 2020;10(4):185–197. (In Russ). doi: http://doi.org/10.17759/psylaw.2020100413Ершова И.Б., Глушко Ю.В. Влияние условий проживания в зоне военного конфликта на здоровье младших школьников // Российский педиатрический журнал. — 2019. — Т. 22.— № 6. — С. 373–379. — doi: http://doi.org/10.18821/1560-9561-2019-22-6-373-379Ershova IB, Glushko Yu V. The impact of living conditions on the health of primary school children in the zone of military conflict. Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal = Russian Pediatric Journal. 2019;22(6):373–379. (In Russ). doi: http://doi.org/10.18821/1560-9561-2019-22-6-373-379Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Метаболическая терапия заболеваний нервной системы у детей лекарственными средствами на основе карнитина // Медицинские новости. — 2016.— № 4. — С. 28–32.Shalkevich LV, Malash AV. Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk Metabolic therapy of diseases of the nervous system in children by carnitine-based medicinal products. Meditsinskie novosti. 2016;(4):28–32. (In Russ).Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н. и др. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — Т. 53.— № 6. — С. 21–29.Korovina NA, Tvorogova TM, Zakharova IN, et al. Efficiency of energy-tropic therapy in vegetative dystonia with cardiac changes in children and adolescents. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2008;53(6):21–29. (In Russ).Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7 — № 4. — С. 102–104.Klyuchnikov SO, Il’yashenko DA, Klyuchnikov MC. Reasonable treatment of adolescents with L-carnitine and coenzyme Q10. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2008;7(4):102–104. (In Russ).Ключников М.С., Самойлов А.С. Энерготропные препараты в терапии когнитивных нарушений при психических расстройствах // Эффективная фармакотерапия. — 2013.— № 50. — С. 12–17.Klyuchnikov MS, Samoilov AS. Energotropic drugs in the therapy of cognitive disorders in mental disorders. Effective pharmacotherapy. 2013;(50):12–17. (In Russ).Харитонова Е.В. Биофармацевтический анализ и фармакокинетика убидекаренона: автореф. дис. … канд. фарм. наук. М.; 2015.Kharitonova EV. Biofarmatsevticheskii analiz i farmakokinetika ubidekarenona. [abstract of dissertation]. Moscow; 2015. (In Russ).Османов И.М., Сухоруков В.С., Каламбет Е.И. Применение коэнзима Q10 в педиатрии // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10.— № 2. — С. 146–149.Osmanov IM, Sukhorukov VS, Kalambet EI. Coenzyme Q10 in pediatrics. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2011;10(2):146–149. (In Russ).Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2008. — Т. 87.— № 3. — С. 103–110.Klyuchnikov SO, Gnetneva ES. Ubiquinone (coenzyme Q10). Theory and clinical practice. Pediatria. Journal n.a. G.N. Speransky. 2008; 87(3):103–110. (In Russ).Неудахин Е.В., Талицкая О.Е. О целесообразности использования препаратов карнитина при лечении синдрома вегетативной дистонии у детей // Практика педиатра. — 2017. — № 1. — С. 38–45.Neudakhin EV, Talitskaya OE. O tselesoobraznosti ispol’zovaniya preparatov karnitina pri lechenii sindroma vegetativnoi distonii u detei. Praktika pediatra. 2017;(1):38–45. (In Russ).Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской практике // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — Т. 2.— № 10. — С. 40–44.Kalinina MA, Kozlovskaya GV, Kremneva LF. Levocarnitine in pediatric practice. RMJ. Medical Review. 2018;2(10):40–44. (In Russ).Эффективность и безопасность применения L-карнитина при хронической сердечной недостаточности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (реферат) // РМЖ. — 2017.— № 20. — С. 1471–1480.Efficacy and Safety of L–Carnitine Treatment for Chronic Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials (summary). RMJ. 2017;(20):1471–1480. (In Russ).Пашин А.А., Анисимова Н.В., Опарина О.Н. Мониторинг физического развития, физической и функциональной подготовленности учащейся молодежи. — Пенза: ПГУ; 2015.Pashin AA, Anisimova NV, Oparina ON. Monitoring fizicheskogo razvitiya, fizicheskoi i funktsional’noi podgotovlennosti uchashcheisya molodezhi. Penza: PSU; 2015. (In Russ).Гуштурова И.В. Практикум по возрастной физиологии: для студентов институтов физической культуры и спорта. — Ижевск: Издательский дом «Удмуртский университет»; 2018.— 146 с.Gushturova IV. Praktikum po vozrastnoi fiziologii: dlya studentov institutov fizicheskoi kul’tury i sporta. Izhevsk: Publishing House “Udmurtskii universitet”; 2018. 146 р. (In Russ).Ковалевская А.П. Влияние экстремальной ситуации военного конфликта на эмоциональное состояние детей дошкольного возраста // Вестник Вятского государственного университета. — 2020. — № 2. — С. 142–179. — doi: https://doi.org/10.25730/VSU.7606.20.033Kovalevskaya AP. Influence of the extreme situation of a military conflict on the emotional state of preschool children. Herald of Vyatka State University. 2020;(2):142–179. (In Russ). doi: https://doi.org/10.25730/VSU.7606.20.033Убайдов Д.Т. Страхи детей младшего школьного возраста, проживающих в условиях вооруженного конфликта // Молодой ученый. — 2023.— № 1. — С. 263–266.Ubaidov DT. Strakhi detei mladshego shkol’nogo vozrasta, prozhivayushchikh v usloviyakh vooruzhennogo konflikta. Molodoi uchenyi. 2023;(1):263–266. (In Russ).Намазова-Баранова Л.С., Елецкая К.А., Кайтукова Е.В. и др. Оценка физического развития детей среднего и старшего школьного возраста: анализ результатов одномоментного исследования // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15.— № 4. — С. 333–342. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1948Namazova-Baranova LS, Yeletskaya KA, Kaitukova EV, et al. Evaluation of physical development of children of secondary school age: an analysis of the results of a cross-sectional study. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018;15(4):333–342. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1948Рыблова М.А., Кринко Е.Ф., Хлынина Т.П. и др. Детство и война: культура повседневности, механизмы адаптации и практики выживания детей в условиях Великой Отечественной войны (на материалах Сталинградской битвы). — Волгоград: Изд-во Волгоградского филиала ФГБОУ ВО РАНХиГС; 2015.— 336 с.Ryblova MA, Krinko EF, Khlynina TP, et al. Detstvo i voina: kul’tura povsednevnosti, mekhanizmy adaptatsii i praktiki vyzhivaniya detei v usloviyakh Velikoi Otechestvennoi voiny (na materialakh Stalingradskoi bitvy). Volgograd: Publishing House of the Volgograd Branch of the Federal State Budgetary Institution of Higher Education Russian Academy of National Economy and Public Administration; 2015. 336 p. (In Russ).Захарова И.Н., Ершова И.Б., Творогова Т.М., Глушко Ю.Г. Стресс у детей и подростков — проблема сегодняшнего дня // Медицинский совет. — 2021. — № 1. — С. 237–246. — doi: https://doi:10.21518/2079-701X-2021-1-237-246Zakharova IN, Ershova IB, Tvorogova TM, Glushko Yu G. Stress in children and adolescent is a burning issue of today. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):237–246. (In Russ). doi: https://doi:10.21518/2079-701X-2021-1-237-246Захарова Н.М., Милехина А.В. Комплекс реабилитационных мероприятий в отношении несовершеннолетних, возвращенных в Россию из зон боевых действий // Евразийский Союз Ученых. — 2020. — Т. 2. — № 11. — С. 13–18. — doi: https://doi.org/10.31618/ESU.2413-9335.2020.2.80.1101Zaharova NM, Milehina AV. Kompleks reabilitatsionnykh meropriyatii v otnoshenii nesovershennoletnikh, vozvrashchennykh v Rossiyu iz zon boevykh deistvii. Eurasian Union Scientists. 2020;2(11):13–18. (In Russ). doi: https://doi.org/10.31618/ESU.2413-9335.2020.2.80.1101Габдулхаков В.Ф. О взаимосвязанном развитии физических и когнитивных способностей детей // Современное дошкольное образование. — 2021. — № 1. — С. 18–26. — doi: https://doi.org/10.24411/1997-9657-2021-10092Gabdulkhakov VF. On the interrelated development of physical and cognitive abilities of children. Preschool Education Today. 2021;(1):18–26. (In Russ). doi: https://doi.org/10.24411/1997-9657-2021-10092Воробьева И.Н., Годжиев Г.Т. Влияние физической культуры на умственное развитие школьников // Азимут научных исследований: педагогика и психология. — 2018. — Т. 7. — № 4. — С. 65–67.Vorobyeva IN, Gojiev GT. Influence of physical culture on mental development of schoolboys. Azimuth of Scientific Research: Pedagogy and Psychology. 2018;7(4):65–67. (In Russ).Гордеев К.С., Жидков А.А., Ермолаева Е.Л. и др. Сочетание умственной и физической нагрузки в обучении // Современные научные исследования и инновации. — 2021. — № 12. — С. 31.Gordeev KS, Zhidkov AA, Ermolaeva EL, et al. Sochetanie umstvennoi i fizicheskoi nagruzki v obuchenii. Modern scientific researches and innovations. 2021;(12):31. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.