.Актуальность. В организме человека есть два основныхприродных иммунных барьера — кишечник и кожа. Как припсориазе, так и при воспалительных заболеваниях кишеч-ника (ВЗК), к которым, в частности, относится болезньКрона, происходит нарушение барьерной функции данныхструктур и повышается проницаемость для различных анти-генов, способствующих контакту с антигенпрезентирующи-ми клетками и запуску иммунных реакций. Иммунный ответпри псориазе и болезни Крона во многом схож и основанпрежде всего на активации дендритных клеток и синтезеими медиаторов воспаления: интерлейкина (IL) 12/23,фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). В настоящее времяразработана биологическая терапия данных заболеванийс применением моноклональных антител, блокирующихактивность IL-12/23 и TNF-α.Клинический случай. Мальчик А., 17 лет. С 2010 г.наблюдается у аллерголога в связи с поливалентной пище-вой аллергией, поллинозом, а также у дерматолога с диагно-зом «псориаз обыкновенный, распространенная форма».В 2018 г. появились жалобы на затрудненное глота-ние, необходимость запивать пищу большим количествомводы, боль за грудиной. Была выполнена фиброэзофаго-гастродуоденоскопия (ФЭГДС) с лестничной биопсией. Наосновании эндоскопической и морфологической картиныбыл выставлен клинический диагноз — эозинофильный эзо-фагит. Назначена специфическая противовоспалительнаятерапия, при которой отмечена положительная динамика.В апреле 2021 г. при проведении планового обсле-дования был выявлен стеноз нижней трети пищевода 1–2-й степени (до 8–9 мм), эндоскопическая картина соответ-ствовала эозинофильному эзофагиту E2R2E2F2S1 стадиисогласно критериям Ikuo Hirano. Рекомендовано выполне-ние баллонной дилатации пищевода. При повторной ФЭГДСчерез 3 нед на фоне проводимой терапии наблюдаласьвыраженная положительная динамика с регрессом воспа-лительных изменений со стороны пищевода: отек снизился,просвет практически полностью восстановился. Показанийдля проведения дилатации пищевода не было. При осмо-тре двенадцатиперстной и тощей кишки были выявленымножественные эрозивные дефекты слизистой оболочки.Клинический диагноз был дополнен — эрозивный дуоденит,эрозивный еюнит. Назначена специфическая гастропротек-тивная терапия.В июле 2021 г. отмечалось очередное обострениепсориаза: кожные высыпания стали более распространен-ными, усилились зуд и шелушение, включая поражениеногтевых пластин верхних конечностей. Также появилисьжалобы на наличие алой крови в стуле при каждом актедефекации. Были проведены ФЭГДС и диагностическаяколоноскопия. Отмечалась отрицательная динамика поверхним отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а так-же были выявлены эрозии терминального отдела подвздош-ной кишки, анальная трещина 3–4 мм и наружный гемор-рой. Морфологическая картина биоптатов из подвздошнойкишки соответствовала умеренно активному илеиту, изтолстого кишечника — хроническому диффузному непре-рывному панколиту низкой степени активности. Отмечаласьэозинофильная инфильтрация собственной пластинки сли-зистой оболочки тонкого и толстого кишечника. По даннымлабораторных методов исследования: IgE — 1700 Ед/мл