Актуальность. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) классифицируется как простой порок. При адекватной оперативной коррекции ДМЖП дети считаются практически здоровыми.

Цель исследования. Оценить частоту и прогностические факторы возникновения острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей, оперированных по поводу ДМЖП.

Пациенты и методы. Были обследованы 74 ребенка после адекватной коррекции ДМЖП в возрасте 3–17 лет. Медиана послеоперационного периода составила 6 [4; 11] лет. Частоту заболеваемости ОРИ оценивали путем опроса и с использованием амбулаторных карт. Среди детей, оперированных по поводу ДМЖП, 50 (67,6%) человек являлись часто болеющими детьми и переносили ОРИ более 4–6 раз за год. Анализ данных проводился с использованием программы IBM SPSS Statistics версии 23.0.

Результаты. Среди всех факторов (n = 14), включенных в анализ, с помощью бинарной логистической регрессии была выявлена зависимость возникновения частых ОРИ от наличия хронической патологии ЖКТ (р = 0,041), сочетаний ДМЖП с другими врожденными пороками сердца (ВПС) (открытый артериальный проток (ОАП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)) (р = 0,013), нарушений ритма сердца (НРС) (р < 0,001), срока послеоперационного периода (р = 0,002), приверженности к регулярной физической активности (р = 0,031). С помощью многофакторного анализа была построена регрессионная модель (р < 0,001) для прогнозирования частых ОРИ у детей, оперированных по поводу ДМЖП, включающая такие факторы, как сочетание ДМЖП с другими ВПС (ОАП, ДМПП) (р = 0,018; ОШ = 5,79, 95% ДИ 1,354–24,755), НРС (р = 0,009; ОШ = 0,045, 95% ДИ 0,004–0,467), срок послеоперационного периода (р = 0,039; ОШ = 0,844, 95% ДИ 0,719–0,991). Формула модели:

1/1+е–(3,56–3,098×НРС+1,756×[сочетанный ВПС]– –0,169×[срок послеоперационного периода])

По данным ROC-анализа предложенная модель демонстрирует большую предсказательную способность (AUC = 0,857, специфичность — 75%, чувствительность — 75,6%).

Заключение. Среди детей, оперированных по поводу ДМЖП, 67,6% были подвержены частым ОРИ. С помощью многофакторной логистический регрессии были выявлены прогностические факторы частых ОРЗ у данной категории пациентов, включающие сочетание ДМЖП с другими ВПС (ОАП, ДМПП), наличие НРС и срок послеоперационного периода.