rospedjРоссийский педиатрический журналRussian Pediatric Journal2687-0843Издательство «ПедиатрЪ»rospedj-512Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT REPORTДиагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозгаDiagnostic criteria for neurologic impairment development in children with hypoxic central nervous system injuryШимченкоЕ. В.ShimchenkoE. V.

Краснодар

КлещенкоЕ. И.KleshchenkoE. I.

Краснодар

КаюмоваД. А.KayumovaD. A.

Краснодар

КулагинаМ. Г.KulaginaM. G.

Краснодар

КомаровА. Ф.KomarovA. F.

Краснодар

АпальковаЕ. П.Apal'kovaE. P.

Краснодар

БоровиковаЕ. В.BorovikovaE. V.

Краснодар

Кубанский государственный медицинский университетRussian Federation20221707202231352352Copyright © Шимченко Е.В., Клещенко Е.И., Каюмова Д.А., Кулагина М.Г., Комаров А.Ф., Апалькова Е.П., Боровикова Е.В., 20222022Шимченко Е.В., Клещенко Е.И., Каюмова Д.А., Кулагина М.Г., Комаров А.Ф., Апалькова Е.П., Боровикова Е.В.Shimchenko E.V., Kleshchenko E.I., Kayumova D.A., Kulagina M.G., Komarov A.F., Apal'kova E.P., Borovikova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rospedj.ru/jour/article/view/512Актуальность

Актуальность. Перинатальная гипоксия является одной из основных причин возникновения инвалидизирующих состояний у детей. Использование магнитнорезонансной томографии (МРТ) позволяет дать объективную оценку гипоксически-ишемического повреждения головного мозга.

Цель исследования

Цель исследования. Определить диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением головного мозга.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включены 144 новорожденных (гестационный возраст — 29–42 нед), получавших интенсивную терапию по поводу асфиксии и/или внутриутробной гипоксии в условиях реанимационного отделения. Всем детям на 2–10-е сут жизни проведена диффузионно-взвешенная МРТ головного мозга с определением величины измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) белого и серого вещества больших полушарий. Наблюдение за детьми осуществляли до 3-летнего возраста.

Результаты

Результаты. По данным МРТ диапазон значений ИКД белого вещества больших полушарий мозга составил 0,69–2,00 × 10–3 мм2/с, серого вещества — 0,64–1,47 × 10–3 мм2/с. У 43 (29,9%) детей с низкими показателями ИКД белого вещества больших полушарий 0,69–1,30 × 10–3мм2/с и серого вещества — 0,64–1,07 × 10–3 ммм/сек в дальнейшем выявлен неврологический дефицит, проявившийся формированием ДЦП с нарушением психоречевого развития.

В возрасте двух и трех лет у детей с ДЦП определен уровень развития моторных функций по Gross Motor Function Classification System (GMFCS): I уровень — у 4 (9,3%) детей, II уровень — у 3 (7,0%) детей, III уровень — у 8 (18,6%) детей, IV уровень — у 11 (25,6%) детей, V уровень — 17 (39,5%) детей. Выявлена статистически значимая (р < 0,01) обратная высококорреляционная связь между величиной ИКД белого вещества больших полушарий мозга и уровнем развития моторных функций по GMFCS (r_xy = 0,743). То есть чем ниже показатели ИКД головного мозга у новорожденных, перенесших воздействие гипоксии, тем тяжелее в последующем двигательные нарушения при формировании неврологического дефицита.

Заключение

Заключение. Оценка показателей диффузионно-взвешенной МРТ головного мозга, проведенной в неонатальном периоде, позволяет определить объективные диагностические критерии формирования неврологического дефицита у детей с перинатальным гипоксическим поражением нервной системы.

.

References

The authors declare that there are no conflicts of interest present.