Актуальность. Несмотря на то, что детское ожирение является всемирной эпидемической проблемой и его распространенность со временем возрастает, сегодня не существует единых стандартных критериев для оценки состава тела при ожирении среди детей и подростков с последующим использованием этой информации с целью коррекции заболевания.

Цель исследования. Изучить особенности состава тела и эхоскопические характеристики печени при ожирении у подростков.

Пациенты и методы. Основную группу научного исследования составили 74 ребенка в возрасте 12,1 [10,8; 14,6] года, страдающих ожирением 2–3-й степени с SDS ИМТ 2,9 (2,4; 3,4). Группу контроля составили 44 условно здоровых подростка без острых и тяжелых хронических заболеваний с нормальной массой тела (SDS ИМТ ≤ 1,0), сопоставимые по полу и стадии полового развития. Всем был проведен комплекс обследования, включавший антропометрию и анализ состава тела при помощи аппарата Inbody 770.

Результаты. Площадь висцерального жира (VFA (Visceral Fat Area) была выше у детей с ожирением — 159 (125,5; 195,9) по сравнению с группой контроля — 27,5 (22,5 38,2), p < 0,00. Абсолютное (BFM (Body Fat Mass)) был значимо выше у детей основной группы — 31,8 кг (24,7; 40,3) по сравнению с группой контроля — 7,0 кг (5,6; 11,7), p < 0,001. Процентное содержание жировой ткани (PBF (Percent Body Fat)) также было повышено в группе детей с ожирением — 43,3% (39,5; 46,3), p < 0,001. BMI (Body Mass Index) был также повышен в основной группе и составил 29 (25,9; 33,6) по сравнению с группой контроля — 19,2 (16,4; 20,6), p < 0,001. Оценка мышечной ткани по критерию «активная масса клеток» (SMM (Skeletal Muscle Mass)) достоверно между группами не отличалась, а тощая масса и распределение ее по сегментам (SLM (Soft Lean Mass)) были выше у детей с ожирением — 40,9 (32,5; 51,1) по сравнению с детьми с нормальной массой тела — 32,3 (26,0; 42,1). В основной группе отмечалось увеличение содержания общей воды в организме — 31,8 л (25,3; 39,8) по сравнению с группой контроля — 25,1 л (20,3; 32,8) и увеличение внутриклеточной воды у детей с ожирением — 19,75 л (15,53; 24,65) по сравнению с детьми с нормальной массой тела — 14,2 л (10,1; 20,3). При проведении УЗИ получены данные о гепатомегалии у пациентов основной группы по сравнению с контролем: КВР (косой-вертикальный размер печени) — 127 мм (121,75; 140,75) и 120 мм (114; 122), p = 0,003, толщина правой доли печени (толщина ПД) — 110 (85,5; 117,8) и 75 (57; 84), p = 0,001.

Заключение. 1. Несмотря на достоверное увеличение площади висцерального жира, абсолютного и процентного содержания жировой ткани, дети с ожирением не имели дефицита мышечной ткани, но отмечались признаки избыточной задержки жидкости в организме, что может быть дополнительной точкой приложения для воздействия в виде адекватно подобранной двигательной активности для снижения жировой ткани. 2. Изменения состава тела сопровождались регистрацией эхоскопических признаков гепатомегалии достоверно чаще у подростков с ожирением.