Кочерова Виктория Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент.
672000, Чита, ул. Горького, 39А; телефон: +7 (3022) 35-43-24, +7 (914) 489-19-99
MD, PhD.
39A, Gorkogo Str., 672090, Chita, +7 (3022) 35-43-24, +7 (914) 489-19-99
Попова Надежда Григорьевна - кандидат медицинских наук, доцент.
672000, Чита, ул. Горького, 39А, +7 (914) 489-19-99
MD, PhD.
39A, Gorkogo Str., 672090, Chita; телефон: +7 (3022) 35-43-24
Обоснование. Изучение причин анемии у недоношенных детей остается актуальной задачей в связи с поиском эффективных способов ее профилактики и лечения.
Цель исследования — оценить тяжесть анемии недоношенных, показатели анализа периферической крови (MCV, MCH, MCHС), железа сыворотки, ферритина при разных сроках гестации.
Методы. Проанализированы 82 истории болезни недоношенных детей. Из них экстремально недоношенных (ЭН) — 12, очень недоношенных (ОН) — 36, умеренно недоношенных (УН) — 27 и поздних недоношенных (ПН) — 7. Изучены частота анемии, степень тяжести, лабораторные показатели, в том числе обмена железа.
Результаты. У ЭН детей анемия развивалась в 100% случаев (тяжелая и среднетяжелая форма — у 16,7%, легкая — у 66,6%), у ОН — в 94,6% (из них тяжелая форма — в 5,6%, среднетяжелая — в 22%, легкая — 67%). У детей более 32 нед гестации тяжелые формы не выявлены. У младенцев с ЭН уровень сывороточного железа в возрасте 2 нед составил Ме (медиана) 10,6 мкмоль/л [8,8–12,1], что ниже, чем в группах сравнениях: ОН — 15,9 [12,3–18,9] (р = 0,007), УН — 18,7 [15,8–20,5] (р = 0,0002), у ПН — 14,0 [16,2–23,8] (р = 0,011). Концентрация ферритина сыворотки крови в группе ЭН составила 58,4 мкг/л [52,8–71,7], что ниже уровня у детей с ОН — 165,5 [77,3–195] (р = 0,03). Показатели МCV, MCH не отражали этиологию анемии, MCHC была снижена во всех группах. При пероральной дотации 3-валентного железа его уровень повысился у ЭН с 10,6 мкмоль/л [8,2–12,1] до 21,95 [17,8–23,9] (р = 0,011) через 2 нед от начала терапии.
Заключение. Тяжелые и среднетяжелые степени ранней анемии недоношенных (РАН) диагностируются в группах ЭН и ОН. Значимый дефицит железа сыворотки выявлен у ЭН в возрасте 2 нед жизни. MCHC менее 33,1% зарегистрированы при всех сроках гестации, что является маркером РАН. Дотация железа требуется при ЭН.
Background. The study of anemia causes in children born prematurely remains the urgent problem due to the continuous search for effective ways to prevent and treat it.
Objective. The aim of the study is to study the anemia severity in premature infants, peripheral blood test results (MCV, MCH, MCHС), serum iron, and ferritin at different gestational periods.
Materials and methods. 82 medical records of preterm infants were analyzed. 12 children were extremely premature (EР), 36 were very premature (VP), 27 were moderately premature (MP), and 7 were late premature (LP). The frequency of anemia, its severity, and laboratory indicators of iron metabolism were studied.
Results. In EР infants, anemia developed in 100% (severe and moderate form in 16.7%, mild in 66.6%), in VP — in 94.6% (of which severe form in 5.6%, moderate — 22%, mild — 67%). Severe forms were not detected in children over 32 weeks of gestation. In infants with ЕР, the iron level at 2 weeks Me (median) 10.6 μmol/l [8.8–12.1], which is lower than in the comparison groups: VP — 15.9 [12.3–18.9] (p = 0.007), MP — 18,7 [15.8–20.5] (p = 0.0002), LP — 14,0 [16.2–23.8] (p = 0.011). Serum ferritin in the EР group is 58.4 μg/l [52.8–71.7], lower than the level in children with OH — 165.5 μg/l [77.3–195] (p = 0.03). The indicators MCV, MCH did not reflect the etiology of anemia, MCHC is reduced in all groups. With oral subsidization of 3-valent iron, its level increase in EР: before treatment — 10.65 μmol/l [8.2–12.1], after 2 weeks — 21.95 μmol/l [17.8–23,9] (p = 0.011).
Conclusion. Severe and moderate degrees of early anemia of prematurity are diagnosed in the EР and VP groups. Significant deficiency of serum iron was detected in EР at the age of 2 weeks. MCHC less than 33.1% was registered in all gestational periods, it can be the marker of early anemia of prematurity. Iron supplement is required for EР.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.